par MIKE MAGEE
Il y a exactement un an, des experts en santé mentale ont alerté le monde médical sur leur version d’une échelle d’évaluation pour une autre nouvelle maladie : le « doomscrolling ».
Tel que défini dans l’article« Une exposition constante à des informations négatives sur les réseaux sociaux et les fils d’actualité pourrait prendre la forme d’un ‘doomscrolling’ qui est communément défini comme une habitude de faire défiler les réseaux sociaux et les fils d’actualité où les utilisateurs recherchent de manière obsessionnelle des informations déprimantes et négatives. »
Personne ne peut nier toute une série de préoccupations légitimes. Face au bruit de fond persistant de la pandémie, ajoutez le réchauffement climatique, l’IA renégat et le Congrès républicain. Et maintenant, les attaques dévastatrices contre Israël et l’instabilité croissante au Moyen-Orient. Il n’est pas étonnant que nous ne puissions pas désactiver le flux Instagram.
Face à de réels défis comme ceux-ci, notre monde troublé a besoin que ses médecins et infirmières restent plus que jamais concentrés sur leurs missions professionnelles principales : gérer la santé et le bien-être, la maladie, la peur et l’inquiétude, et oui, maintenant « l’avenir ».
John J. Patrick PhD, dans son livre Comprendre la démocratie, énumère les idéaux de la démocratie comme incluant « la civilité, l’honnêteté, la charité, la compassion, le courage, la loyauté, le patriotisme et la retenue ». Les 4,2 millions d’infirmières diplômées et le million de médecins américains sont des agents de la démocratie.
Malheureusement, trois forces puissantes les éloignent déjà des patients.
- Dislocation des entreprises – Pour garantir un remboursement maximal, les médecins et les infirmières sont régulièrement invités à prioriser le temps et le contact avec les données au fil du temps et l’accès aux patients.
- Technologie de la santé et substitution de l’IA – Plutôt que de concevoir des solutions pour étendre le contact avec les patients en temps réel, la plupart des innovations éloignent davantage les patients des professionnels de la santé.
- Intrusion législative – Des décisions médicales complexes, dont la négociation a longtemps été confiée à la relation patient-professionnel de la santé, sont transférées aux législateurs ultra-conservateurs.
Nous vivons dans une démocratie constitutionnelle et représentative, comme le font les deux tiers de nos concitoyens dans plus de 100 pays à travers le monde. La santé de ces démocraties varie considérablement. Les arguments en faveur de la démocratie mettent l’accent sur sa capacité à renforcer la dignité et l’estime de soi, à promouvoir le bien-être, à faire progresser l’égalité des chances, à protéger l’égalité des droits, à faire progresser la productivité économique, à promouvoir la paix et l’ordre, à résoudre les conflits de manière pacifique, à demander des comptes aux dirigeants et à obtenir une légitimité grâce à la communauté. -action basée.
L’un des défis de la démocratie est de trouver le juste équilibre dans la poursuite du « bien commun », qui comporte deux volets (et souvent concurrents). Un bras est communautaire le bien-être et l’autre, individuel bien-être.
Mélanger les intérêts personnels et publics est complexe. Dans le domaine de la santé, pourrait-on dire, cette tension a conduit à notre double système – l’un, largement axé sur le profit, basé sur l’intervention et la découverte scientifique, et l’autre largement public, préventif et axé sur la santé publique communautaire.
Les soins infirmiers et la médecine ont adopté le professionnalisme et ont lancé de nouveaux diplômés en exprimant des « serments » ou des promesses envers eux-mêmes, leurs collègues et notre société dans son ensemble. Ces listes de promesses ou d’engagements, leur langage et leur ordre de priorité, aident à révéler à la fois l’histoire et l’intention de ces nobles professions.
Bien entendu, le serment le plus célèbre en médecine est celui Le serment d’Hippocrate remontant à la Grèce il y a environ 2000 ans. En s’engageant auprès d’un groupe d’anciennes divinités, il a reconnu que les interventions ne devaient « faire aucun mal » et que la confidentialité était primordiale.
En 1964, ce serment était suffisamment dépassé pour que de nombreuses facultés de médecine en adoptent une version mise à jour écrite par Louis Lasagne, MD. Le serment comprend un connecteur communautaire : « Je me souviendrai que je reste un membre de la société, avec des obligations particulières envers tous mes semblables, ceux sains d’esprit et de corps ainsi que les infirmes. »
Le Serment du Penn State College of Medicine en 2022 a offert un contrepoids en donnant la première place au patient, avec le serment aux patients et non aux dieux grecs : « Par tout ce qui me tient le plus à cœur, je promets à mes patients compétence, intégrité, franchise, engagement personnel à donner le meilleur d’eux-mêmes. intérêt, compassion, discrétion absolue et confidentialité dans le cadre de la loi.
La société basée à Genève Association médicale mondialeà l’ombre du Procès de Nuremberg, a fourni une liste d’engagements dans
leur 1946 Déclaration de Genève par ordre d’apparition comprenant :
- au service de l’humanité
- les brevets d’abord
- autonomie et dignité du patient
- respect de la vie humaine
- absence de parti pris ou de préjugé sur quelque base que ce soit
- engagement envers la vie privée des patients
- guidé par la conscience et la dignité professionnelles
- honorer les nobles traditions de la profession
- respect et gratitude envers les enseignants, les collègues et les étudiants
- partager les connaissances pour faire progresser les soins de santé
- s’engager envers sa santé et son bien-être personnels
- ne violons jamais les droits de l’homme.
Les soins infirmiers s’appuient également sur les serments professionnels. Le premier était le Engagement du rossignol, créée en 1893 par l’École de formation des infirmières Farrand et nommée en l’honneur de Florence Nightingale. On pense qu’il est basé sur le serment d’Hippocrate et a été modernisé en 1935. Dans les années 1950, l’American Nurses Association (ANA) a créé un code d’éthique formel, comprenant Les 9 dispositions des soins infirmiers (ou Engagements) s’engageant à : compassion et respect, orientation patient, défense des droits, prise de décision active, auto-santé, environnement éthique, poursuite d’études, travail d’équipe collaboratif, intégrité professionnelle et justice sociale.
Les professionnels de la santé doivent se concentrer sur les patients en ces temps troublés. Les médecins et les infirmières, jour après jour, en gérant la peur et l’inquiétude, en renforçant les liens communautaires et familiaux et en défendant l’espoir, se prémunissent contre un véritable « scénario apocalyptique » : la destruction de notre démocratie de l’intérieur. Le patient est notre principale préoccupation et mérite toute notre attention professionnelle.
Mike Magee MD est un historien médical et un contributeur régulier au THCB. Il est l’auteur de CODE BLEU : À l’intérieur du complexe industriel médical américain (Grove/2020).
