15 mai 2024 – Malgré une baisse encourageante des taux globaux de cancer colorectal au cours des deux dernières décennies, un groupe fait exception : les Américains de moins de 45 ans.
Les cas de cancer colorectal ont augmenté de 333 % chez les 15 à 19 ans et de 185 % chez les 20 à 24 ans entre 1999 et 2020, selon une nouvelle étude présentée lors de la Digestive Disease Week (DDW) 2024, une conférence médicale majeure à Washington, DC.
Aussi élevés que ces pourcentages paraissent, le nombre de personnes touchées à ces âges reste faible par rapport aux taux observés chez les Américains de 45 ans et plus, a déclaré Loren Laine, MD, professeur de médecine (maladies digestives) à la Yale School of Medicine, qui a co-modéré une point de presse présentant un aperçu de la recherche.
« Les tendances sont alarmantes (mais) le nombre réel de cas de cancer colorectal chez les enfants et les adolescents n’est pas suffisamment élevé pour suggérer un dépistage généralisé », a convenu le chercheur principal Islam Mohamed, MD, résident en médecine interne à l’Université du Missouri-Kansas City.
Par exemple, 1 jeune sur 333 000 âgés de 15 à 19 ans a développé un cancer colorectal en 1999. Le cancer colorectal est devenu plus courant en 2020, lorsqu’un adolescent sur 77 000 l’a développé.
Dans le même temps, le nombre de cas chez les jeunes adultes de 20 à 24 ans est passé de moins de 1 à 2 pour 100 000 en 2020.
Même si le risque est relativement faible en termes absolus, les experts gardent un œil sur les raisons pour lesquelles les taux augmentent. C’est aussi une question de sensibilisation. Si une personne de moins de 45 ans fait l’expérience symptômes du cancer colorectal comme du sang dans les selles, des douleurs à l’estomac, des changements dans les habitudes intestinales ou autres, ils devraient consulter un médecin, a déclaré Laine.
« Si vous présentez des symptômes comme un saignement rectal, vous ne devriez pas le prendre à la légère. Il est encore peu probable qu’ils aient un cancer du côlon… mais il ne faut évidemment pas l’ignorer totalement », a déclaré Laine.
« Le cancer colorectal n’est plus considéré uniquement comme une maladie touchant la population âgée », a déclaré Mohamed lors du briefing. « Il est important que le public soit conscient des signes et symptômes du cancer colorectal. »
Mohamed et ses collègues ont étudié les cas de cancer colorectal en utilisant les chiffres du Base de données CDC Wonder, une base de données centrale d’informations sur la santé publique. Ils ont calculé les augmentations en comparant les taux de 1999 à 2020.
Le cancer colorectal est une cause majeure de décès liés au cancer aux États-Unis. Il actuellement se classe troisième en termes de nouveaux cas et de décès liés au cancer une fois certains cancers de la peau exclus, indiquent les données de l’American Cancer Society.
Certains facteurs de risque peuvent être modifiés
Les taux de cancer colorectal chez les jeunes « sont en constante augmentation. Cela pourrait être lié à des facteurs environnementaux, à des facteurs liés au mode de vie et à des facteurs génétiques également », a déclaré Mohamed. « Cela pourrait aussi signifier que nous faisons mieux. Peut-être que nous examinons davantage les patients, et peut-être faisons-nous un meilleur travail de sélection des patients qui présentent un risque élevé de cancer colorectal dans la population plus jeune.
Il existe des moyens de réduire votre risque de cancer du côlon, notamment en perdant du poids.
« Je pense qu’adopter un mode de vie sain serait une excellente approche pour freiner l’incidence croissante du cancer colorectal, comme nous l’avons vu. syndrome métabolique est un (facteur) important. Maintenez une alimentation équilibrée, pratiquez une activité physique régulière et limitez peut-être votre consommation d’alcool, a déclaré Mohamed.
« Il y a également un débat sur l’utilisation d’antibiotiques et d’additifs alimentaires, qui contribuent potentiellement, mais pas fermement, au risque de cancer colorectal », a-t-il déclaré.
D’un autre côté, jusqu’à un tiers des cas de cancer colorectal à apparition précoce sont liés à des facteurs qui ne peuvent pas être modifiés. Des antécédents familiaux de cancer colorectal, la présence d’une maladie inflammatoire de l’intestin et certains types de cancers liés à des mutations génétiques en sont des exemples. « Quand on y pense, la plupart de ces jeunes (atteints d’un cancer colorectal) ont probablement des syndromes génétiques », a déclaré Laine. « Franchement, le grand problème est de trouver de meilleurs moyens d’identifier les familles atteintes de syndromes génétiques. C’est probablement le message le plus important.
Risque varié selon l’âge
Outre les augmentations chez les groupes de 15 à 19 ans et de 20 à 24 ans, les taux en 2020 par rapport à 1999 montrent :
- Augmentation de 68% pour les 25 à 29 ans
- Augmentation de 71% pour les 30 à 34 ans
- Augmentation de 58% pour les 35 à 39 ans
- Augmentation de 45% pour les 40 à 44 ans
« Ces résultats soulignent tous le besoin urgent de sensibilisation du public et d’approches de dépistage personnalisées », a déclaré Mohamed, « en particulier parmi les populations plus jeunes qui ont connu l’augmentation la plus substantielle de l’incidence du cancer colorectal que nous avons observée. »
Le groupe de travail américain sur les services de prévention a abaissé l’âge recommandé pour le dépistage du cancer colorectal de 50 à 45 ans en 2021. Mohammed a suggéré un dépistage plus ciblé pour les personnes de moins de 45 ans présentant un risque plus élevé.
« Je pense qu’il sera également très utile de rester informé de l’incidence croissante et des dernières recherches et recommandations en termes de prévention et de dépistage du cancer colorectal. »
