Les personnes atteintes de schizophrénie ont besoin d’un traitement tout au long de leur vie et, parfois, leurs besoins changent. Si vous remarquez une différence dans le comportement de votre proche atteint de schizophrénie, il est peut-être temps d’ajuster son traitement.
Pourquoi ils peuvent avoir besoin d’un ajustement
Même si le traitement de votre proche fonctionne bien, des événements peuvent survenir qui l’obligeront à modifier ses médicaments ou ses posologies, ou à ajouter un autre type de traitement.
Ceux-ci inclus:
Leur état empire. « Alors que la plupart des personnes atteintes de schizophrénie s’améliorent grâce au traitement, la schizophrénie peut parfois s’aggraver », explique la psychologue Elizabeth Lombardo, PhD, basée à Chicago.
Cela peut être déclenché par un événement ou une circonstance de leur vie.
« Les personnes atteintes de schizophrénie se détériorent souvent en raison de changements soudains dans leur environnement », explique Carol Tamminga, MD, présidente de psychiatrie au Southwestern Medical Center de l’Université du Texas. Des événements et des changements majeurs, comme le décès d’un être cher, peuvent être un élément déclencheur. D’autres déclencheurs incluent les drogues et l’alcool, le stress et le fait de sortir d’une routine régulière.
Des maladies psychiatriques coexistantes peuvent causer des problèmes. Il est courant que les personnes atteintes de schizophrénie souffrent également d’autres troubles psychiatriques, comme le trouble panique, le trouble de stress post-traumatique, le trouble obsessionnel-compulsif, la dépression ou la toxicomanie. Si votre proche souffre d’un autre problème psychiatrique, cela peut déclencher un problème qui doit être résolu par un ajustement du traitement.
Ils peuvent avoir des problèmes avec leurs médicaments. Il est courant que les personnes atteintes de schizophrénie aient besoin d’un changement de médicament. Ils peuvent développer des effets secondaires nouveaux ou plus intenses à cause de leurs médicaments. Cela peut devenir moins efficace avec le temps. Ou encore, ils pourraient arrêter de le prendre, ce qui aggraverait leur état.
Changements de comportement à surveiller
Votre proche pourrait avoir besoin d’un changement de traitement si vous remarquez des différences dans son comportement ou son humeur habituelle, explique Brittany Webb, LMSW, thérapeute à la Birmingham Maple Clinic à Troy, Michigan. Ces changements peuvent être progressifs ou soudains.
Voici ce qu’il faut rechercher :
- Ils deviennent renfermés, antisociaux ou isolés.
- Ils présentent davantage de symptômes, comme la paranoïa, les hallucinations et les comportements bizarres.
- Ils se parlent, rient ou agissent.
- Ils se mettent en colère sans raison.
- Leur appétit, leur alimentation ou leurs habitudes de sommeil changent.
- Ils accordent moins d’attention à leur toilette, à leur hygiène ou à la façon dont ils s’habillent.
- Leur personnalité ou leur humeur semble plate.
- Ils ont des sautes d’humeur.
- Ils semblent déprimés.
- Ils expriment des pensées suicidaires ou homicides.
Ces choses peuvent également se produire si votre proche arrête de prendre ses médicaments, ce qui est courant en cas de schizophrénie. Les médicaments antipsychotiques ont souvent des effets secondaires désagréables qui affectent leur humeur, leurs pensées et leur corps. Les gens peuvent arrêter de prendre leurs médicaments pour éviter ces effets secondaires.
« Il peut être difficile de savoir s’ils ont arrêté ou réduit leur traitement », explique Tamminga. Essayez d’observer votre proche pour voir s’il prend ses médicaments comme indiqué.
S’ils ne prennent pas leurs médicaments correctement ou si vous remarquez une aggravation des effets secondaires, ils auront peut-être besoin d’un changement de traitement.
Que faire en cas de changement
Si vous constatez un changement par rapport à la norme, parlez-en à leur médecin. Même si vous n’avez pas l’autorisation légale permettant au médecin de discuter avec vous de la santé de votre proche, vous pouvez lui fournir des informations. Appelez le bureau ou laissez un message via un portail patient en ligne.
Leur médecin peut augmenter ou modifier la médication de votre proche. Ils peuvent recommander une thérapie cognitive ou comportementale et des conseils de soutien. Ils peuvent mettre la personne atteinte de schizophrénie en contact avec des ressources communautaires.
Pendant que vous obtenez de l’aide, approchez-vous doucement de votre proche.
« Il est important qu’un soignant ne se dispute pas ou n’essaye pas de se disputer avec un proche lorsque son état montre des signes d’aggravation », explique Webb. Évitez les propos qui ressemblent à de la honte ou à des reproches. Offrez un environnement favorable pendant que vous leur apportez l’aide dont ils ont besoin.
« Aidez-les à rester calmes et offrez-leur un amour inconditionnel », dit Lombardo. Faites-leur savoir que vous êtes inquiet. Rassurez-les en leur disant que c’est la maladie, et non eux, qui ne répond pas bien au traitement.
Que faire si c’est urgent
Si vous constatez une augmentation importante des symptômes ou si votre proche vit un épisode psychotique, contactez immédiatement son équipe de traitement.
«Les prestataires disposent souvent d’une ligne d’urgence, en dehors des heures normales ou de crise, qui peut être contactée», explique Webb.
S’ils sont en crise et représentent un danger pour eux-mêmes ou pour autrui, contactez les services d’urgence. De nombreuses villes proposent des alternatives au 911 qui peuvent vous mettre en contact avec une personne formée aux problèmes de santé mentale. Mais appelez le 911 si vous en avez besoin. Vous pouvez également emmener votre proche aux urgences d’un hôpital et demander une évaluation psychiatrique.
Partagez autant d’informations que possible avec le service des urgences. Donnez-leur des détails tels que :
- Une liste des médicaments que prend la personne schizophrène
- Toutes les vitamines ou suppléments qu’ils prennent
- Allergies
- Antécédents de toxicomanie récents ou passés
- Antécédents des symptômes, y compris quand ils ont commencé
- Événements stressants récents ou changements dans leur environnement
Trouvez les bons soins
Lorsqu’un proche souffre de schizophrénie, il a besoin d’un réseau de soutien. Cela commence par leur principal soignant et inclut leur équipe de traitement.
Faites de votre mieux pour vous assurer que votre proche reçoit des soins réguliers auprès d’une équipe de traitement qui connaît son histoire et donne suite aux recommandations.
Vous pourriez avoir besoin d’un psychiatre, d’un thérapeute en santé mentale et d’un médecin de premier recours. Vous pouvez également bénéficier du soutien de gestionnaires de cas et de coordinateurs de soins.
«Les agences communautaires de santé mentale fournissent souvent des services complets en un seul endroit qui peuvent aider à gérer les soins ambulatoires», explique Webb.
Il n’est pas toujours facile de trouver les bons prestataires. Certains médecins ne prennent pas de patients souffrant de psychose.
« Vous devrez peut-être travailler dur pour qu’une personne compétente les voie », explique Tamminga. « Persévère. »
