Erica Lemons savait que son chemin vers la maternité n’allait pas être facile. Mais elle n’allait pas la laisser état de santé chronique l’empêcher de tomber enceinte.
« Mon médecin m’a dit de lui parler avant de tomber enceinte en raison de complications possibles, c’est donc la première chose que j’ai faite », a-t-elle déclaré.
Lemons a rapidement compris qu’essayer de tomber enceinte avec une maladie chronique allait être encore plus compliqué qu’elle ne le pensait. Pour commencer, elle a dû arrêter de prendre les médicaments qu’elle prenait pour sa maladie chronique et a dû attendre des mois avant de pouvoir tomber enceinte.
« J’ai été choquée – je n’avais pas réalisé combien de temps je devais arrêter de prendre des médicaments avant même de pouvoir essayer », a-t-elle déclaré. « Mon conseil à toute personne qui envisage de tomber enceinte est d’en parler à son médecin le plus tôt possible. Vous devrez peut-être attendre plus longtemps que vous ne le pensez.
Presque 3 femmes sur 10 et les personnes assignées à la naissance aux États-Unis vivent avec de multiples maladies chroniques. Ces conditions nécessitent généralement des médicaments, c’est pourquoi il est important de parler de planification familiale avec votre professionnel de la santé, même si ce n’est qu’une possibilité pour l’avenir. Votre professionnel de la santé peut vous prescrire des traitements plus agressifs qui ne constituent peut-être pas la meilleure option si vous envisagez une grossesse à l’avenir.
Malheureusement, tous les professionnels de la santé ne posent pas de questions sur la planification d’une grossesse. Cela peut être dû à de nombreux facteurs, notamment au manque de temps, de connaissances et de compétences pour entamer la conversation. Dans une revoir de la planification d’une grossesse et des femmes vivant avec des maladies chroniques, les femmes ont déclaré que leurs besoins en matière d’information sur la santé n’étaient pas satisfaits. Et ils souhaitaient avoir de meilleures discussions avec leurs professionnels de la santé.
Qu’est-ce que la prise de décision partagée ?
La prise de décision partagée consiste à décider de votre parcours de traitement après une conversation approfondie avec votre professionnel de la santé. Ceci est particulièrement important pour les personnes souffrant de maladies chroniques qui planifient de fonder une famille.
Les professionnels de la santé gèrent votre santé avant, pendant et après la grossesse et fournissent des conseils susceptibles d’influencer la planification familiale. « Certaines maladies s’aggravent pendant la grossesse et d’autres s’améliorent, et savoir cela vous aiderait à déterminer le bon moment pour commencer à essayer de tomber enceinte », a déclaré Connie Newman, MDprofesseur adjoint de médecine à la NYU Grossman School of Medicine et membre de HealthyWomen’s Conseil consultatif sur la santé des femmes.
Les problèmes de santé chroniques durent plus d’un an et peuvent inclure un large éventail de maladies allant de sclérose en plaques (SEP) à diabète à l’hypertension artérielle. La maladie et le médicament peuvent affecter la grossesse et votre capacité à tomber enceinte en premier lieu. Certains médicaments peuvent provoquer de graves problèmes pendant la grossesse, comme naissance prématurée et les malformations congénitales.
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« Les patientes doivent informer leur professionnel de la santé de leurs projets de grossesse et lui demander si le traitement prescrit est sans danger pendant la grossesse. Si la réponse est non, le patient peut alors demander s’il peut prendre un autre médicament sûr à utiliser », a déclaré Newman. « Les patientes doivent également se demander si la maladie va s’aggraver pendant la grossesse et comment leurs médicaments doivent être ajustés. » Les changements peuvent inclure la dose, le nombre de fois que vous la prenez et/ou un médicament complètement différent.
Questions à poser à votre professionnel de la santé sur les maladies chroniques et la grossesse
Si vous n’avez pas parlé de vos projets à votre professionnel de la santé, vous souhaiterez peut-être planifier un conseil préconceptionnel visite. Lors du rendez-vous, votre professionnel de la santé examinera votre plan de traitement et la manière dont la grossesse peut affecter votre santé en général.
Newman a dit que c’est une bonne idée d’écrire vos questions sur la grossesse et de les apporter avec vous à votre rendez-vous. Ceux-ci peuvent inclure :
- Ma maladie va-t-elle s’aggraver pendant la grossesse ou s’améliorer ? Et quand cela se produira-t-il (premier, deuxième ou troisième trimestre) ?
- Le médicament que je prends sera-t-il nocif pendant la grossesse, y compris au tout début de la grossesse, avant même que je sache que je suis enceinte ?
- Pouvez-vous décrire les risques du médicament ?
- Dois-je arrêter de prendre le médicament ou passer à un autre médicament lorsque je suis enceinte ? Dois-je le faire lorsque j’essaie de tomber enceinte ou après que le test de grossesse est positif et que je suis sûr que je suis enceinte ?
- Puis-je allaiter pendant que je prends ce médicament ?
Vous pouvez également parler avec votre professionnel de la santé pendant votre bien visiter si vous ne l’avez pas déjà fait.
Peser les risques et les avantages des options de traitement
La pesée des risques et des avantages du traitement constitue un élément crucial du processus décisionnel partagé. « Le professionnel de la santé et la patiente devraient discuter des risques et des avantages afin de déterminer un plan d’utilisation des médicaments pendant la grossesse », a déclaré Newman.
En plus de parler avec votre professionnel de la santé, Newman a déclaré que les femmes peuvent se renseigner sur les effets potentiels des options de traitement en utilisant des sources en ligne réputées, y compris la partie information sur le patient de l’étiquette du médicament ou les étiquettes des médicaments rédigées pour les prescripteurs.
La gestion des maladies chroniques peut également signifier l’implication de spécialistes et d’autres professionnels de la santé dans votre processus de planification familiale. Lemons a dit que son médecin l’avait mise en relation avec un spécialiste de la fertilité, par exemple, et d’autres professionnels de la santé en cours de route. Elle a dit qu’elle appréciait toutes les conversations franches qu’ils avaient eues et que son soutien comptait beaucoup à une époque où elle se sentait tellement dépassée.
Lemons a donné naissance à un petit garçon en bonne santé en 2012. Elle a déclaré que toute la planification, l’attente et l’anxiété n’étaient pas faciles. Mais rien n’est vraiment facile lorsque l’on est enceinte et que l’on souffre d’une maladie chronique. « N’oubliez pas d’être gentil avec vous-même et votre santé mentale », a-t-elle déclaré. « Mettez-vous en premier. »
Cette ressource pédagogique a été créée avec le soutien de Viatris, membre du conseil consultatif d’entreprise HealthyWomen.
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