Plus que 16 millions d’Américains avoir œil sec maladie, mais le nombre de personnes souffrant de sécheresse oculaire pourrait en réalité être beaucoup plus élevé. La maladie — qui est presque deux fois plus fréquent chez les femmes et les personnes assignées au sexe féminin à la naissance que les hommes et les personnes assignées au sexe masculin à la naissance — peut être difficile à diagnostiquer et la désinformation à ce sujet œil sec ajoute souvent à la confusion.
Afin de dissiper toute confusion, nous avons contacté Katherine Rachon, OD., optométriste chez Virginia Eye Consultants, pour répondre à certaines questions courantes sur la sécheresse oculaire.
Qu’est-ce que la sécheresse oculaire ?
La maladie de l’œil sec est un terme général désignant un trouble de votre film lacrymalles couches de liquide qui protègent et hydratent vos yeux. Dans le cas de la sécheresse oculaire, une ou plusieurs couches du film lacrymal ne fonctionnent pas correctement. Cela peut entraîner des symptômes tels que des rougeurs, des larmoiements, des démangeaisons, une sensation de sable dans les yeux, une vision floue et une rougeur des paupières.
Il existe deux principaux types de sécheresse oculaire : déficient en eau et évaporatif. En cas de sécheresse oculaire par déficit aqueux, votre œil ne produit pas suffisamment de la partie aqueuse de votre film lacrymal pour garder vos yeux humides. La sécheresse oculaire par évaporation survient lorsqu’il y a suffisamment de larmes, mais que le film lacrymal ne colle pas correctement. Certaines personnes souffrent d’une combinaison des deux, parfois appelée sécheresse oculaire mixte.
La sécheresse oculaire survient généralement par vagues, ce qui signifie qu’elle peut se manifester par intermittence puis rester silencieuse pendant un certain temps. Bien que la plupart des personnes atteintes de sécheresse oculaire présentent des symptômes, certaines ne le savent pas jusqu’à ce que la maladie se manifeste lors d’un examen de la vue.
Quelles sont les causes de la sécheresse oculaire ?
Les gens pensaient autrefois que la sécheresse oculaire touchait principalement les personnes âgées et/ou ménopausées, et il est certain que l’âge et le sexe biologique sont des facteurs de risque de développer une sécheresse oculaire. (Les personnes assignées au sexe féminin à la naissance sont plus susceptibles de développer une sécheresse oculaire.) probable développer une sécheresse oculaire, principalement en raison de changements hormonaux qui se produisent tout au long de la vie.) Cependant, nous savons maintenant que plusieurs facteurs supplémentaires peuvent affecter le développement. Par exemple, plusieurs médicaments, notamment les médicaments de chimiothérapie et les antihistaminiques en vente libre utilisés pour traiter allergies — peut déclencher une sécheresse oculaire.
Quelles sont les différentes couches de larmes ?
Il y a trois couches des larmes qui composent le film lacrymal, et elles ont toutes des fonctions différentes :
- La couche aqueuse est la partie aqueuse de vos larmes et contient tous les nutriments dont le film lacrymal et la partie avant de l’œil ont besoin.
- La couche lipidique est la couche huileuse qui empêche votre film lacrymal de s’évaporer trop rapidement.
- La couche de mucus est la partie de votre film lacrymal qui maintient tout ensemble.
Comment un œil sain produit-il ces larmes ?
Un œil sain produit suffisamment de ces trois couches de larmes pour créer ce que l’on appelle un lac lacrymal, que l’on peut considérer comme un petit réservoir situé sur la paupière inférieure. Ce réservoir contient juste la bonne quantité : il n’est ni trop petit pour provoquer une sécheresse, ni trop grand pour provoquer un débordement de larmes.
Quels problèmes de santé peuvent provoquer une sécheresse oculaire (ou l’aggraver) ?
Un gros est diabète parce que diabète provoque des lésions aux nerfs (y compris ceux de l’œil). Lorsque les nerfs de votre œil ne fonctionnent pas suffisamment bien pour remarquer que vos yeux sont secs, ils ne signalent pas à votre cerveau de produire plus de larmes.
Une autre condition que nous observons avec la sécheresse oculaire est le syndrome de Sjogrenune maladie auto-immune qui affecte les glandes responsables de l’hydratation des yeux et d’autres parties du corps. Ce syndrome, qui touche principalement les femmes et les personnes assignées au sexe féminin à la naissance, peut survenir seul ou en parallèle avec d’autres maladies auto-immunes, telles que polyarthrite rhumatoïde et lupus.
Les cosmétiques peuvent-ils aggraver la sécheresse oculaire ?
Les cosmétiques pour les yeux peuvent provoquer et déclencher une sécheresse oculaire, car de nombreux produits de maquillage contiennent des substances chimiques appelées parabènes, qui irritent les tissus et la surface avant des yeux. Les parabènes peuvent également obstruer les glandes qui produisent la partie huileuse de notre film lacrymal. La bonne nouvelle est qu’il existe de nombreux cosmétiques sans parabène. Changer ma routine de maquillage a fait une grande différence dans la santé de mes yeux.
Quelles complications la sécheresse oculaire peut-elle entraîner ?
Outre l’irritation et l’inconfort, qui peuvent être très frustrants, la sécheresse oculaire peut entraîner une vision floue. À long terme, la sécheresse peut également entraîner des infections oculaires, car elle détruit le tissu protecteur qui empêche les virus et les bactéries d’infecter les yeux.
La plupart des traitements contre la sécheresse oculaire sont-ils couverts par l’assurance maladie ? Devrai-je d’abord essayer des traitements plus anciens avant de pouvoir en obtenir de nouveaux ?
La sécheresse oculaire est de plus en plus connue depuis peu et les options de traitement ont explosé, ce qui est une bonne chose. Les compagnies d’assurance ont peut-être besoin d’un peu de temps pour rattraper leur retard et vous devrez peut-être essayer un traitement plus ancien avant qu’un nouveau ne soit couvert. Avec un peu de persuasion (et de paperasse), je parviens généralement à faire couvrir la plupart des traitements.
Comment dois-je me préparer à un rendez-vous avec un professionnel de la vue ?
J’encourage les patients à tenir un journal ou à noter leurs symptômes. Par exemple, la sécheresse est-elle plus intense le matin ou le soir ? Présentez-vous d’autres symptômes comme une vision floue ou des démangeaisons ? Quelles activités aggravent la sécheresse : est-ce le fait de sortir au vent ou d’utiliser un ordinateur ?
De plus, et c’est très important : quels traitements avez-vous déjà essayés ? Peut-être qu’un autre ophtalmologiste vous a recommandé un traitement et qu’il n’a pas fonctionné, ou peut-être avez-vous essayé différents collyres en pharmacie et aucun n’a fonctionné. Ces éléments sont tous importants pour que nous puissions commencer le traitement, et aussi pour prouver à l’assurance qu’un traitement particulier a déjà été essayé afin qu’elle approuve la couverture d’une autre option.
Pourquoi la sécheresse oculaire est-elle parfois difficile à traiter ?
C’est une maladie très frustrante à traiter, tant pour les patients que pour les professionnels de santé, car de nombreux facteurs peuvent jouer un rôle dans la sécheresse oculaire. Le professionnel de santé peut faire une estimation éclairée des traitements les plus adaptés, mais chaque personne est unique et ce qui peut fonctionner pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre.
Pour en savoir plus sur la sécheresse oculaire, visitez le Plus réel. Plus de substance. Chaîne Youtube.
Cette ressource éducative a été créée avec le soutien financier de Viatris, Inc.
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