Lorsque l’actrice Olivia Munn, 43 ans, a posté sur Instagram qu’on lui avait diagnostiqué une forme agressive de cancer du sein, elle a non seulement reçu une vague de soutien, mais elle a utilisé son statut de célébrité pour sensibiliser le public au test peu connu qui lui a sauvé la vie.
L’année précédente, Munn avait vérifié les tests de santé sur sa liste avant de se rendre en Allemagne pour le tournage d’un nouveau film de science-fiction. Elle avait passé sa mammographie annuelle et avait même subi des tests génétiques pour la Mutation du gène BRCA. Les deux tests sont revenus positifs. Mais lorsque son médecin a pris la mesure supplémentaire d’utiliser le Outil d’évaluation du risque de cancer du sein (BCRAT)qui pose une série de questions sur les antécédents familiaux et la santé reproductive, le risque de Munn était de 37 %. Ce chiffre était suffisamment élevé pour que son médecin lui recommande l’IRM qui a détecté son cancer.
La vie de Munn a basculé dans un cauchemar inattendu et, au lieu de se rendre en Allemagne, elle a subi quatre interventions chirurgicales majeures sur une période de 10 mois, dont une double mastectomie, une dissection des ganglions lymphatiques, une chirurgie reconstructive et une procédure de retardement du mamelonEn février 2024, on lui a retiré les ovaires et l’utérus pour empêcher le cancer de revenir.
Lorsque Munn a rendu publique sa lutte contre le cancer, elle a attribué la détection précoce du cancer à l’utilisation du test BCRAT par son médecin. « J’ai de la chance. Nous l’avons détecté suffisamment tôt pour que j’aie des options. Je souhaite la même chose à toutes les femmes qui pourraient être confrontées à cette maladie un jour », a-t-elle posté sur Instagram.
Selon Dr Mary Jane Minkingynécologue à l’hôpital Yale New Haven et membre de Conseil consultatif de HealthyWomenles femmes devraient passer une mammographie chaque année à partir de 40 ans. Cependant, comme ce fut le cas pour Munn, passer une mammographie n’est pas toujours suffisant.
« Les mammographies ne détectent pas 10 à 15 % des cancers. Elles ne sont pas la clé de voûte de la santé du sein. C’est là que l’outil d’évaluation des risques s’avère utile », a déclaré Minkin, qui a expliqué que si le cancer du sein est détecté tôt, comme l’a fait Munn, le risque de cancer du sein est plus élevé. taux de survie est très élevé.
Comment fonctionne l’outil d’évaluation du risque de cancer du sein
Le BCRAT utilise les renseignements personnels d’une femme pour estimer le risque de développer un cancer du sein invasif au cours des cinq prochaines années et jusqu’à l’âge de 90 ans. « Il garantit essentiellement que les personnes qui présentent un risque plus élevé se font tester régulièrement », a déclaré Minkin.
Selon le Institut national du cancerl’outil évalue :
- Âge
- Âge de vos premières règles
- Âge à la naissance de votre premier enfant vivant
- Nombre de parents au premier degré atteints d’un cancer du sein
- Nombre de biopsies mammaires antérieures
- Présence de cellules précancéreuses dans le sein
« Le plus grand risque est d’être une femme. Plus on vieillit, plus le risque est élevé », explique Minkin. Mais il y a bien d’autres facteurs à prendre en compte. « Si vous aviez 9 ou 10 ans lorsque vous avez commencé à avoir vos règles, vous courez un risque plus élevé que quelqu’un qui a commencé à avoir ses règles à 15 ans », explique-t-elle.
Le nombre d’enfants que vous avez et leur âge peuvent également influer sur votre risque. Avoir des enfants avant 35 ans et en avoir plusieurs réduisent votre risque.
La génétique joue également un rôle. Plus le nombre de membres de votre famille au premier degré (mère, filles ou sœurs) diagnostiqués d’un cancer du sein est élevé, plus le risque est élevé.
Plus vous avez subi de biopsies mammaires, plus votre risque est élevé. Même si les biopsies sont négatives, le fait qu’elles aient été nécessaires suggère qu’il se passe quelque chose de suspect dans le sein.
Le BCRAT, qui est disponible à la fois en ligne et au cabinet de votre prestataire de soins de santé, compile toutes vos informations et fournit un score d’évaluation des risques. Les personnes ayant un score supérieur à 20 % doivent passer des mammographies annuelles et IRM mammaire à partir de 30 ans.
Les limites du BCRAT
Bien que le BCRAT puisse sauver des vies, il a ses limites. L’outil ne remplace pas les tests génétiques et ne peut pas détecter avec précision les risques pour les femmes porteuses de mutations BRCA1 et BRCA2. Il ne peut pas non plus évaluer les risques pour les femmes ayant des antécédents de cancer du sein.
Selon la Fondation Susan G. Komen, l’outil mesure le risque de groupe et non le risque individuel. Cela signifie qu’il fournit le risque moyen de cancer du sein pour un groupe de femmes présentant des facteurs de risque similaires, de sorte qu’il ne peut pas prédire si une femme en particulier sera atteinte d’un cancer du sein.
Le BCRAT n’utilise pas non plus tous les risques connus et établis pour le cancer du sein, tels que le tabagisme, l’alimentation et obésitéce qui peut limiter ses prédictions.
Le modèle original n’utilisait que des données recueillies auprès de femmes blanches, mais il peut désormais estimer le risque pour les femmes noires, les femmes asiatiques et insulaires du Pacifique et les femmes hispaniques. Cependant, il peut ne pas évaluer avec précision d’autres groupes raciaux et ethniques.
Connaissez vos options
Si vous utilisez l’outil en ligne, discutez des résultats avec votre professionnel de la santé pour vous assurer de les lire correctement. Si vous présentez un risque élevé, trouvez un expert en qui vous avez confiance et qui vous aidera à obtenir les tests appropriés et les soins dont vous avez besoin.
Si vous obtenez un score élevé au BCRAT, cela ne signifie pas que vous avez besoin d’une mastectomie. « Il existe des médicaments qui peuvent être utilisés pour réduire les risques et des mesures que les personnes peuvent prendre par elles-mêmes », a déclaré Minkin. Réduire sa consommation d’alcool, faire régulièrement de l’exercice, maintenir un poids santé et ne pas fumer peuvent tous aider. « Quel que soit votre risque, soyez consciente de ce qui se passe dans vos seins. » Si vous constatez des changements, ne les ignorez pas.
Cette ressource éducative a été créée avec le soutien de Daiichi Sankyo et Merck.
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