Ménopause est une expérience quasi universelle pour les femmes en quarantaine. Et la plupart des femmes connaîtront des changements physiques, mentaux et émotionnels au cours des années précédant et suivant la fin de leur cycle menstruel.
Alors que symptômes vasomoteurs telles que les sueurs nocturnes et les bouffées de chaleur sont courantes chez la plupart des femmes, leur durée et leur gravité varient selon la race et l’origine ethnique. Normes culturelles peut également avoir un effet significatif sur la façon dont les femmes vivent la ménopause.
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« J’ai eu une patiente latine qui avait du mal à gérer ce qui se passait physiquement en termes de bouffées de chaleur et de sueurs nocturnes, mais qui avait aussi le sentiment qu’elle n’avait personne à qui elle pouvait parler de ce qu’elle ressentait émotionnellement », a déclaré Makeba L. Williams, MD, professeur au département d’obstétrique et de gynécologie de la faculté de médecine de l’université de Washington à Saint-Louis. « Elle a dit que son village était là pour elle lorsqu’elle a accouché, mais personne ne lui a parlé de ce à quoi s’attendre pendant la ménopause. Elle avait presque peur de dire à sa mère qu’elle envisageait thérapie hormonale parce que c’était contre-culturel pour elle.
Comme pour d’autres problèmes de santé, les disparités raciales, ethniques et culturelles peuvent faire une différence dans les soins liés à la ménopause. Nous avons discuté avec Williams des liens entre les disparités raciales en matière de ménopause et de ce que les femmes peuvent faire pour s’assurer qu’elles reçoivent des soins qui respectent leurs besoins personnels et culturels.
Cette interview a été légèrement modifiée pour plus de clarté et de longueur.
Femmes en bonne santé: Quelles données existent sur les différences raciales dans les symptômes de la ménopause ?
Makeba L. Williams: Dans le Étude SWAN sur la santé des femmes, nous avons constaté que les femmes afro-américaines déclarent avoir plus de bouffées de chaleur et de sueurs nocturnes. Ils les obtiennent plus fréquemment et aussi pour une durée plus longue. durée plus longue — en moyenne 10 ans. C’est près de 9 ans pour les femmes hispaniques, 6,5 ans pour les femmes blanches non hispaniques et encore moins pour les femmes asiatiques.
Femmes en bonne santé: Connaît-on les raisons de ces différences raciales ?
Makeba L. Williams: Nous ne savons pas exactement ce qui les motive. Mais si nous envisageons la santé des femmes en transition de la quarantaine d’une manière holistique, les symptômes vasomoteurs comme les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes peuvent être atténués. marqueurs des maladies cardiovasculaires. Lorsque nous regardons qui est le plus touché par les maladies cardiovasculaires, nous revenons à Femmes afro-américaines. Ce lien conduit à davantage de disparités globales en matière de santé des femmes afro-américaines.
Femmes en bonne santé: Vivre dans des quartiers avec des concentrations plus élevées de pollution atmosphérique et moins d’espaces verts peut être associée à un âge plus jeune à la ménopause. Quelle pourrait être la corrélation entre ces facteurs ?
Makeba L. Williams: Nous essayons toujours de comprendre comment l’environnement affecte la transition ménopausique. Y a-t-il une relation directe ? Ou est-ce un facteur qui est affecté par d’autres facteurs, où l’exposition à la pollution de l’air et un accès réduit aux espaces verts provoquent d’autres conditions qui conduisent à un plus jeune âge à la ménopause ? C’est un domaine à explorer, mais nous savons que les désavantages socio-économiques, le stress, les responsabilités en matière de soins et l’exposition chronique au racisme et à la discrimination sont associés à une aggravation des symptômes. Nous constatons bon nombre de ces facteurs chez les Afro-Américains qui présentent des niveaux disproportionnés de symptômes de ménopause.
Femmes en bonne santé: Quels autres liens l’étude SWAN a-t-elle découverts ?
Makeba L. Williams: Nous avons constaté une consommation accrue de cigarettes et de tabac chez les femmes afro-américaines et une diminution de l’activité physique. Des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes plus longues étaient associées au stress, à un faible niveau de scolarité, à l’anxiété, aux difficultés financières, à un faible soutien social, à l’obésité, au tabagisme et au fait de ne pas avoir de partenaire. Il y a encore beaucoup de choses que nous ne savons pas, car les femmes de couleur ont été en grand nombre exclues de la recherche sur la ménopause. Nous devons être plus inclusifs dans notre recrutement de populations de recherche diversifiées afin de mieux comprendre les causes de ces disparités.
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Femmes en bonne santé: Les cadres culturels de la ménopause peuvent-ils affecter les symptômes physiques, mentaux et émotionnels des femmes ?
Makeba L. Williams: La culture peut faire la différence dans ce que les femmes révèlent aux autres, ce dont elles parlent et ce qui est normatif. Les femmes blanches pourraient être plus susceptible de rechercher un traitement, tandis que certaines femmes de couleur peuvent avoir l’impression qu’elles ont tellement d’autres choses qui les inquiètent et ne cherchent pas à se faire soigner. Dans l’ensemble, la réflexion pourrait être : « Ai-je le temps de m’inquiéter d’une bouffée de chaleur ou de sueurs nocturnes ? Ou une petite prise de poids au niveau de mon abdomen même si je m’entraîne ? Nous pouvons également réfléchir aux différences dans les formes corporelles, aux corps célébrés dans les différentes communautés et à la manière dont le poids est réparti, ce qui signifie que la prise de poids pourrait ne pas être considérée comme problématique dans certaines cultures non blanches. Alors que 80% des femmes ménopausées Si vous ressentez des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes, le niveau de gêne peut être très différent et ce que représentent ces symptômes peut signifier différentes choses selon les cultures.
Femmes en bonne santé: Dans de nombreux pays occidentaux, la ménopause est souvent décrite comme une expérience négative. Est-ce que cela diffère en dehors des contextes occidentaux ?
Makeba L. Williams: Un thème commun dans la littérature est que de nombreux les femmes issues de minorités perçoivent cette transition comme positive. Elles adoptent une posture d’acceptation et se moquent de leurs symptômes parce que, dans l’ensemble, elles estiment qu’elles ont tous ces autres avantages positifs d’être à la quarantaine et à la ménopause. Beaucoup se sentiront libérées pour la première fois de leur vie parce qu’elles ne seront pas confrontées à certains des défis associés à la période de procréation, comme la grossesse ou les saignements. Si vous êtes afro-américain et touché de manière disproportionnée par les fibromes, lorsque vos règles s’arrêtent, vous n’avez soudainement plus peur de devoir vous souvenir d’une deuxième paire de vêtements ou de modifier vos activités quotidiennes parce que vous ne savez pas quand vos règles pourraient apparaître. De plus, dans de nombreuses cultures, atteindre un certain âge et un certain point de maturité vient avec respect. Vous avez le sentiment d’avoir atteint cette station tant vantée de la vie.
Femmes en bonne santé: Quelle est la meilleure façon de se préparer à la ménopause, quelle que soit votre origine culturelle ?
Makeba L. Williams: Chaque femme mérite de bénéficier des meilleurs soins de ménopause. Cela pourrait ressembler à demander à votre médecin des conseils sur la ménopause en général. Cela pourrait ressembler à un plaidoyer et à dire : « Je sais qu’il existe des différences d’une personne à l’autre et dans la façon dont elles vivent la ménopause. Dis m’en plus. » Je déteste voir des femmes continuer à souffrir en silence parce que leur mère ou leurs tantes l’ont fait, et parce que leur propre prestataire de soins n’aborde pas le sujet. Je veux que les patients aient le pouvoir de rechercher des informations et de décider ensuite de ce qui est le mieux pour eux.
Cette ressource a été créée avec le soutien d’Astellas.
