28 décembre 2023 – Le marché des compléments alimentaires – les vitamines, les minéraux, les plantes, les herbes et autres produits présentés comme des moyens de vous aider à vous sentir mieux, à mieux paraître, à mieux performer, à mieux dormir et à rester en bonne santé – est en plein essor, et ce boom n’est pas terminé. En 2021, les consommateurs américains ont dépensé plus de 48 milliards de dollars en suppléments ; ce nombre devrait augmenter de plus de 5 % par an au cours des 5 prochaines années.
L’industrie s’est développée d’environ 4 000 produits en 1994 à 80 000 en 2016. Au moins la moitié des adultes américains prennent des compléments alimentaires, selon une étude fédérale de 2021. statistiques. Les trois quarts des personnes ayant répondu à une enquête auprès des consommateurs réalisée en 2023 par le Council for Responsible Nutrition, l’association professionnelle représentant les fabricants de suppléments et les fournisseurs d’ingrédients, ont déclaré prendre des suppléments.
Malgré cet enthousiasme, les experts s’inquiètent des effets indésirables des mégadoses et soulignent le manque de preuves des bienfaits de nombreux suppléments. D’autres estiment qu’une surveillance gouvernementale accrue est absolument nécessaire. Actuellement, le rôle de la FDA dans la réglementation des suppléments ne commence généralement qu’après la mise sur le marché du produit.
Profil d’un utilisateur de supplément
Alors que certains consommateurs sont des utilisateurs saisonniers ou occasionnels, d’autres sont des consommateurs passionnés de suppléments, comme Suzanne Bank, architecte d’intérieur à Studio City, en Californie. Parmi ses suppléments réguliers figurent la vitamine C, le vinaigre de cigare de pomme pour la digestion, le trimagnésium pour une fonction musculaire saine et la griffe de chat, promue pour la santé du cerveau.
« Ils m’ont permis de continuer, de mener une vie active », a déclaré Bank, qui a déclaré qu’elle avait dépassé l’âge « normal » de la retraite mais qu’elle exploitait toujours sa propre entreprise. « Je suis en bonne santé, je ne tombe pas malade et j’ai l’air bien plus jeune que mon âge. »
Bank a déclaré qu’elle n’avait eu aucun effet indésirable, même après plus de 40 ans d’utilisation régulière de suppléments.
Alors, quels suppléments fonctionnent ?
Selon la FDA, compléments alimentaires peut aider à améliorer ou à maintenir la santé globale, ainsi qu’à aider les gens à répondre aux besoins quotidiens en nutriments essentiels. Il indique également : « Bien que les avantages de certains suppléments soient bien établis, d’autres suppléments nécessitent une étude plus approfondie. » Il prévient que les suppléments ne doivent pas remplacer une variété d’aliments essentiels à une alimentation saine.
La plupart des gens considèrent les suppléments, au pire, comme des produits préventifs bénins, a déclaré Jeffrey A. Linder, MD, MPH, chef de la médecine interne générale à la Feinberg School of Medicine de l’Université Northwestern à Chicago. Mais ils ne sont pas toujours inoffensifs. En mettant trop l’accent sur les suppléments et en s’appuyant sur eux, Linder a déclaré : « Je crains davantage que les gens soient distraits de choses qui les aideront réellement à être en bonne santé, comme l’exercice, une alimentation saine et le maintien d’un poids santé. »
Bien qu’il n’existe pas de référence unique sur les suppléments qui valent la peine d’être pris, diverses organisations ainsi que des chercheurs tentent de résumer les preuves et de tirer des conclusions. Récemment, le groupe de travail américain sur les services préventifs a publié recommandations sur les preuves de l’efficacité des suppléments dans la prévention des maladies cardiovasculaires (maladies du cœur et des vaisseaux sanguins) et du cancer.
Linder a co-écrit un éditorial suivre ces recommandations. En résumé, a-t-il déclaré, le groupe de travail a conclu qu ‘«il n’y a pas suffisamment de preuves sur presque tous les suppléments» pour prévenir les maladies cardiovasculaires et le cancer, et a spécifiquement recommandé contre la vitamine E et le bêta-carotène pour prévenir ces maladies.
Dans l’ensemble, certaines des preuves les plus solides, a déclaré Linder, concernent la supplémentation prénatale en acide folique pour prévenir les malformations congénitales, citant un recommandation précédente par le groupe de travail.
Bien que la note « I » du groupe de travail pour les preuves insuffisantes apportées à la plupart des suppléments ne constitue pas un vote pour ou contre leur utilisation, a déclaré Linder, les preuves actuelles montrent que tout avantage d’une multivitamine dans la réduction du risque de décès par maladie cardiaque est susceptible de diminuer. être un petit.
Les suppléments de vitamine D sont populaires auprès de ceux qui espèrent améliorer la santé des os, réduire le risque de cancer et soulager l’inflammation. Mais il est difficile de prouver que les suppléments de vitamine D aident ceux qui ne sont pas naturellement carencés en vitamine D, a déclaré Linder, notant que le groupe de travail n’a trouvé aucune preuve que la vitamine D réduisait le risque de cancer ou de maladies cardiovasculaires.
« Je pense qu’il y a beaucoup plus de personnes qui prennent des suppléments de vitamine D inutilement que de personnes qui bénéficient d’un supplément de vitamine D », a-t-il déclaré. De même, le groupe de travail n’a trouvé aucune preuve que la vitamine C réduisait le risque de cancer ou le risque de décès par cancer.
Ce qui fonctionne? Recherche sur les suppléments pour la santé musculo-squelettique
Dans un numéro spécial de la revue Nutriments, les chercheurs ont soumis 13 études et quatre revues d’études, concluant qu’une grande variété de suppléments peuvent aider à améliorer la santé des os et des muscles chez les personnes atteintes ou non de certaines maladies.
Un échantillon de leurs conclusions :
- La vitamine D peut réduire la douleur chez les personnes souffrant de fibromyalgie et d’autres affections douloureuses.
- La créatine peut donner un avantage aux athlètes en sprint.
- Les polyphénols peuvent améliorer les performances sportives et physiques et accélérer la récupération après l’entraînement.
- Le collagène peut améliorer la santé des articulations.
Suppléments du Jour
Ces dernières années, les suppléments de « beauté » qui promettent d’améliorer la peau, les cheveux et les ongles sont devenus plus populaires, grâce à leur utilisation. doubler de 2012 à 2020, selon une enquête nationale de santé menée auprès de près de 41 000 personnes.
Les consommateurs doivent être prudents en les prenant, a déclaré Rajani Katta, MD, dermatologue à Houston qui fait partie du corps professoral bénévole de la McGovern Medical School de l’Université du Texas et du Baylor College of Medicine de Houston. Katta a publié information sur ces types de suppléments. La biotine, qui, selon les fabricants de suppléments, peut contribuer à la santé des cheveux et de la peau, par exemple, peut interférer avec les tests de la fonction thyroïdienne et cardiaque, a-t-elle déclaré. Des métaux lourds ont été trouvés dans les suppléments de collagène.
« Si vous prenez un supplément contenant des niveaux élevés de biotine, vous devez en informer votre médecin », a déclaré Katta. « Cela pourrait interférer avec les tests. » Évitez les suppléments qui mentionnent des « mélanges exclusifs » comme ingrédient, a-t-elle déclaré, car cela ne vous indique pas quels ingrédients sont contenus.
Solution : Plus de surveillance ?
La Loi sur la santé et l’éducation sur les compléments alimentaires de 1994, ou DSHEA, réglementation établie pour les compléments alimentaires. En vertu de ce texte, la FDA n’examine généralement pas les compléments alimentaires avant leur mise sur le marché, et les fabricants de compléments ne sont pas obligés de fournir à la FDA des informations de base sur les produits, telles que les noms ou les ingrédients, avant de les mettre en vente.
En conséquence, la FDA s’appuie principalement sur la surveillance post-commercialisation pour contrôler la sécurité des produits, en limitant l’utilisation ou en ordonnant un rappel uniquement s’il existe la preuve qu’un produit ou un ingrédient n’est pas sûr.
Le marché croissant des suppléments entraîne un risque croissant, selon des experts qui font pression pour plus de surveillance. En explicitant ce besoin, les chercheurs écrivant dans le Journal d’éthique de l’AMA a cité une étude révélant que le système central de reporting de la FDA (CFSAN Adverse Event Reporting System, ou CAERS) a reçu plus de 15 000 rapports de problèmes de santé liés aux suppléments, dont 339 décès et près de 4 000 hospitalisations.
Une législation bipartite visant à renforcer la surveillance de l’industrie des suppléments a été présentée au Sénat en 2022. facture, par le whip de la majorité sénatoriale Dick Durbin (D-IL) et le sénateur Mike Braun (R-IN), exigerait que les fabricants de compléments alimentaires répertorient leurs produits auprès de la FDA. Présenté en avril 2022, il a été renvoyé en commission de la santé, de l’éducation, du travail et des retraites.
Points de vue de l’industrie
Le Council for Responsible Nutrition rétorque que des preuves solides soutiennent l’utilisation de nombreux suppléments. En 2022, il a publié un rapport, Compléments d’épargne, sur les économies réalisées en matière de soins de santé grâce à l’utilisation de suppléments ciblés pour des conditions spécifiques. Ils ont constaté des bienfaits, entre autres suppléments, sur les acides gras oméga-3 pour les maladies cardiovasculaires, la vitamine D pour les fractures liées à l’ostéoporose et le magnésium pour les événements liés aux maladies cardiovasculaires. La vitamine D associée au calcium, par exemple, réduit le risque de fracture de 14 %.
L’industrie soutient l’idée d’une surveillance accrue, a déclaré Steve Mister, PDG et président du Council for Responsible Nutrition. Par exemple, a-t-il déclaré, son organisation soutient fermement le projet de loi Durbin, qui souhaite que les fabricants de suppléments répertorient leurs produits auprès de la FDA. « L’idée de base du projet de loi est quelque chose que CRN soutient fermement. »
C’est un problème, a-t-il dit, que la FDA n’ait aucun moyen de savoir combien de suppléments sont disponibles sur le marché. Le projet de loi Durbin aurait mis en place une sorte de registre, non pas une approbation préalable à la commercialisation, mais un accès aux informations sur les produits, ce que Monsieur considère comme quelque chose dont la FDA a besoin.
La loi existante aura 30 ans en 2024, a souligné Monsieur, et il est grand temps de la réviser pour parvenir à une réforme et maintenir la sécurité.
Actions des consommateurs
Vous pouvez faire beaucoup de choses par vous-même pour garantir la sécurité des suppléments que vous prenez. Informez votre médecin de tout supplément que vous prenez ou prévoyez de prendre et attendez-vous à ce qu’il aborde le sujet lors des visites.
Lorsque vous magasinez, recherchez une étiquette indiquant que le supplément a été inspecté par un laboratoire externe, tel que NSF ou Laboratoire de consommation.
Consulter vérificateurs d’interaction savoir quels suppléments ne se mélangent pas bien avec quels médicaments. Vous pouvez signaler tout problème lié aux suppléments à la FDA. Portail de rapports de sécurité en ligne.
Bank, l’architecte d’intérieur passionnée par ses suppléments, travaille intelligemment avec son médecin. «J’ai examiné tout cela par mon médecin», a-t-elle déclaré.
