Si vous avez décidé d’utiliser des pilules contraceptives à des fins de contraception ou pour d’autres raisons médicales, votre prochaine décision est de savoir quel type de pilule.
Nous avons parlé à Mary Jane Minkin, MDprofesseur clinicien d’obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction à la faculté de médecine de l’université de Yale et membre de HealthyWomen’s Conseil consultatif sur la santé des femmessur les choix qui s’offrent aux femmes en matière de pilule contraceptive et sur la manière de choisir celle qui convient le mieux à vos priorités et à vos besoins.
Comment fonctionnent les pilules contraceptives hormonales combinées et sans œstrogènes ?
Il existe deux types fondamentaux de pilules contraceptives hormonalesqui sont également appelés contraceptifs oraux. Tous comprennent progestatifet certains incluent également œstrogène.
Les pilules contraceptives hormonales qui contiennent à la fois des œstrogènes et des progestatifs sont appelées pilules combinées. Le progestatif est une version fabriquée en laboratoire de la progestérone, une hormone naturelle. Les pilules sans œstrogènes, qui contiennent uniquement du progestatif, sont parfois appelées pilules progestatives, POP ou mini-pilules.
Le progestatif est ce qui vous empêche de tomber enceinte. Il supprime ovulation et fait glaire cervicale — le mucus à l’entrée de l’utérus — épais ou pâteux, ce qui le rend difficile pour les spermatozoïdes de nager. Ainsi, le progestatif joue un double rôle dans la prévention de la grossesse. L’ajout d’œstrogènes à la pilule agit principalement pour réguler les saignements menstruels.
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Comment mes règles seront-elles affectées par les pilules contraceptives combinées ? Qu’en est-il des pilules contraceptives sans œstrogènes ?
Certains types de pilules contraceptives combinées sont en fait prescrites dans le but de gérer les règles : elles peuvent réguler les règles et réduire les douleurs menstruelles. Si vous avez des règles horribles, des crampes, un flux excessif ou les deux, vous obtiendrez peut-être de meilleurs résultats avec une pilule combinée. L’impact de pilules sans œstrogène vos règles peuvent être plus variables. Certaines femmes n’ont pas de règles du tout et d’autres ont des saignements occasionnels.
Y a-t-il certaines conditions médicales ou raisons pour lesquelles je ne peux pas prendre certains types de contraception ?
Oui. Il existe plusieurs problèmes de santé et raisons pour lesquelles vous ne pourrez peut-être pas prendre certains types de contraception. Par exemple, il est déconseillé aux femmes qui allaitent de prendre une pilule contenant des œstrogènes, car elles peuvent supprimer la production de lait maternel. Une fois l’allaitement terminé, vous pouvez revenir à une pilule combinée. De plus, les femmes souffrant de crises de migraine peuvent obtenir de meilleurs résultats avec une pilule sans œstrogène. Les femmes dont les prestataires de soins de santé s’inquiètent des caillots sanguins devraient également éviter les pilules contenant des œstrogènes.
Quels sont les effets secondaires les plus courants avec chaque type de pilule ?
Les effets secondaires sont plus fréquents lorsque vous commencez à prendre la pilule, à mesure que votre corps s’adapte aux hormones. Ils disparaissent généralement après un mois ou deux. Ils peuvent inclure des douleurs aux seins, des pertes, des changements dans vos règles, des crises de maux de tête ou des nausées. Si vos effets secondaires sont graves, parlez-en à votre médecin. Vous devrez peut-être changer de type de pilule que vous prenez.
Bien entendu, certains effets secondaires, tels que des modifications de votre cycle menstruel, peuvent être souhaitables. Certaines femmes utilisent la pilule pour réguler, réduire l’intensité ou même sauter leurs règles.
Que se passe-t-il si j’oublie une pilule ?
Si vous oubliez une pilule, prenez-en deux le lendemain. Cependant, de nombreux prestataires suggéreront aux femmes utilisant des pilules sans œstrogènes d’utiliser une méthode contraceptive d’appoint pendant au moins une semaine après la dose oubliée. L’omission d’une pilule avec une pilule combinée n’est pas aussi grave.
Dans combien de temps serai-je protégée contre une grossesse une fois que j’aurai commencé à prendre chaque type de pilule ?
Pour tous les types, si vous commencez la pilule le premier ou le deuxième jour de vos règles, vous devez être protégée dès que vous commencez à la prendre. Si vous commencez au milieu de votre cycle, cela pourrait prendre plus de temps pour être efficace. Demandez à votre professionnel de la santé quand vous pouvez commencer à compter sur votre pilule pour la contraception.
La prise de pilules contraceptives hormonales affectera-t-elle désormais mes chances de tomber enceinte à l’avenir ?
En utilisant l’un ou l’autre type de pilule ne devrait pas avoir d’impact sur votre capacité à tomber enceinte plus tard. Et vous n’avez pas à vous inquiéter d’une utilisation à long terme : aucun des deux types de pilules n’affectera vos perspectives de fertilité.
Je suggère toujours aux femmes qui utilisent la pilule et qui envisagent une grossesse d’utiliser ce temps pour se mettre en forme le mieux possible. Une bonne alimentation et de bonnes habitudes d’exercice sont très utiles pour une bonne grossesse. Et je vous recommande d’en obtenir un supplément acide folique une fois que vous essayez de concevoir. Puisque vous avez déjà l’habitude de prendre une pilule quotidiennement, pourquoi ne pas remplacer la méthode contraceptive par une vitamine contenant de l’acide folique ?
Cette ressource pédagogique a été créée avec le soutien d’Exeltis.
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