La guérison remarquable d’un patient du sang commun cancer myélome multiple il y a plusieurs années, a attiré l’attention des chercheurs, stupéfaits par le fait que le patient était traité pour une maladie complètement différente.
L’intérêt suscité par cette connexion potentielle a conduit une équipe espagnole et française à découvrir que hépatite B virus (VHB) et hépatite C (VHC) sont liés au développement du myélome multiple et des stades non cancéreux antérieurs connus sous le nom de gammapathies monoclonales.
Leur étude récente confirme que la détection précoce des hépatites B et C pourrait aider les médecins à prévenir l’évolution des gammapathies monoclonales vers le cancer en traitant ces infections virales.
« Nous démontrons que le traitement antiviral améliore la survie des patients atteints de myélome multiple VHB-positif », a déclaré la scientifique biomédicale Alba Rodríguez-García de l’unité de recherche clinique sur les hématologies malignes en Espagne et ses collègues. écrire dans leur article publié.
« Notre étude confirme également, sur une large cohorte, que le traitement antiviral améliore les résultats du myélome multiple chez les patients infectés par le VHC. »
Le myélome multiple est un cancer qui se développe dans la moelle osseuse à partir de plasmocytes anormaux – un type de globules blancs qui fabriquent normalement anticorps pour lutter contre les infections. La maladie se caractérise par de multiples tumeurs.
Des plasmocytes anormaux prolifèrent et en produisent trop. anticorps, qui varie dans chaque cas. Appelé un protéine du myélomecet anticorps peut être utilisé comme biomarqueur pour indiquer la présence d’un cancer ou d’une maladie similaire.
Avant le myélome multiple, il existe des stades antérieurs appelés gammapathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS) et myélome latent (SMM).
La recherche et le traitement du myélome multiple ont progressé, mais la maladie est toujours considérée comme incurable.
Certaines études ont établi un lien entre l’exposition chronique à des substances spécifiques (sous-produits viraux, par exemple) et la MGUS et le myélome multiple. La leucémie lymphoïde chronique et le lymphome – deux maladies qui impliquent des récepteurs nécessaires à la reconnaissance des anticorps – ont également été lié aux infections à long terme.
Les chercheurs ont également découvert des liens entre myélome multiple et infections par d’autres virus tel que VIH, ou virus d’Epstein-Barr. Comprendre ce que pense le patient les anticorps tentent d’attaquer peuvent aider contrôler la maladie.
Le même groupe a précédemment publié un étudier en 2022 impliquant neuf patients atteints d’hépatite C atteints de gammapathie monoclonale. Ceux qui ont été traités avec des médicaments antiviraux ont montré une plus grande amélioration du myélome multiple ou de la gammapathie monoclonale par rapport à ceux qui ne l’ont pas été.
Plus encourageant encore : les médicaments antiviraux ont permis à l’un de ces patients atteints de myélome multiple d’être en rémission complète à long terme, apparemment pendant au moins quatre ans à l’époque.
La nouvelle étude de Rodríguez-García et de son équipe a porté sur 45 patients atteints de gammapathie monoclonale et d’hépatite B. Dans 36,7 pour cent des cas où ils ont pu détecter le type d’anticorps excessifs produits, elle a spécifiquement ciblé le VHB, ce qui suggère que leur gammapathie était due au VHB. Après avoir reçu un traitement antiviral, la gammapathie de deux de ces patients n’a pas progressé.
Ils ont ensuite examiné un groupe plus large de plus de 2 500 patients atteints de myélome multiple atteints d’hépatite B ou C. Dans les deux groupes, ils ont constaté que ceux qui recevaient un traitement antiviral avaient de plus grandes chances de survie.
« Cette étude démontre l’importance des traitements antiviraux pour les patients atteints de gammapathies clonales provoquées par le VHB ou le VHC, y compris le myélome multiple », affirment les auteurs. conclure.
« Un traitement antiviral doit être prescrit le plus tôt possible lors du développement de gammapathies clonales liées au VHB ou au VHC, idéalement au stade MGUS. »
La recherche a été publiée dans Hématologique.
