« Parce que la ménopause arrive à certaines personnes. »
C’est la phrase qui accueille les visiteurs Ménopause queer, un site Web conçu pour sensibiliser aux expériences LGBTQ+ pendant la ménopause, fournir des ressources et plaider pour une meilleure éducation des prestataires de soins de santé (HCP). La déclaration elle-même constitue une démonstration évidente d’inclusion.
Les symptômes de la ménopause peuvent se manifester différemment pour tout le monde, et le spectre des identités LGBTQ+ (y compris celles de genre divers) ajoute une nuance supplémentaire à une expérience déjà individualisée. Pour les personnes qui ne le sont pas cisgenre (lorsque votre identité de genre correspond à votre sexe attribué à la naissance) ou hétérosexuels, les conseils et discussions existants sur la ménopause peuvent sembler hors de propos ou complètement dédaigneux à l’égard de leur parcours.
Que ce soit à cause de stigmatisation familiale et communautaire ou un manque de formation des professionnels de la santédes informations précises sur transition ménopausique peut être difficile à trouver. Et lorsque les informations sont disponibles, elles ne couvrent pas nécessairement toutes les expériences.
« C’est pourquoi je trouve si frustrant que des organisations et des militants de premier plan en faveur de la ménopause refusent constamment de reconnaître les expériences de ménopause des personnes non binaires et trans. Ils mettent clairement leurs ressources à la disposition des femmes uniquement, et cela ne rend pas service à tout le monde », a déclaré la fondatrice de Queer Menopause. Tania Glydepsychothérapeute et conseiller londonien spécialisé dans le travail avec les clients LGBTQ+.
Dans une étude publiée dans The Lancet, Glyde a écrit que « les homosexuels les clientes ménopausées sont fréquemment confrontées à de multiples (formes de) discrimination lorsqu’elles accèdent à la thérapie et aux services de soins de santé. Dans notre entretien, Glyde a développé ce point en affirmant que les gens doivent savoir que ce qu’ils vivent peut être en premier lieu une périménopause ou une ménopause, et que le manque de ressources inclusives signifie que cette information peut ne pas leur être accessible du tout.
« Vous ne savez pas ce que vous ne savez pas, surtout si les ressources ne sont pas développées en pensant à vous », a déclaré Glyde. « Il faudrait alors que les gens soient suffisamment à l’aise pour s’adresser à leur médecin généraliste ou à un autre professionnel de la santé. De nombreuses personnes LGBTQIA+ ne peuvent pas être sûres de ne pas avoir de préjugés sur leur vie sexuelle et leurs relations, c’est-à-dire être mariées à un homme et avoir des relations sexuelles PIV (pénis dans le vagin), par exemple.
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Pourquoi est-il important d’inclure la communauté LGBTQ+ dans la conversation sur la ménopause ?
Les personnes LGBTQ+ ont pires résultats pour de multiples problèmes de santé et sont moins susceptibles d’obtenir l’aide de praticiens en raison de la manière dont ils peuvent être traités. Cette histoire pourrait rendre encore plus difficile la recherche d’une assistance médicale pour la ménopause, déjà stigmatisée.
La ménopause peut conduire au développement de nouveaux problèmes de santé physique et mentale, et aggraver les conditions préexistantes. Individus LGBTQ+ courent un risque plus élevé pour les problèmes de santé mentale.
Un langage qui désigne tous les patients comme « dames », « filles » ou « femmes », par exemple, peut sembler exclusif aux personnes qui ne s’identifient pas à ces termes, comme les personnes non binaires ou trans. Le spectre LGBTQ+ comprend des personnes qui s’identifient comme des femmes et des personnes qui ne s’identifient pas comme des femmes, donc les prestataires qui souhaitent accueillir tous les patients devraient envisager des termes plus inclusifs tels que « personnes ménopausées ». Demander les pronoms d’un patient et les utiliser correctement peut également aider davantage de personnes à se sentir à l’aise pour demander des soins.
Manque de connaissances = manque de soins adéquats
Les défenseurs notent qu’une orientation directe et cisgenre peut empêcher les personnes d’obtenir le traitement dont elles ont besoin, car les traitements efficaces peuvent varier en fonction de l’identité de chacun. Par exemple, toutes les personnes ménopausées connaîtront une baisse de leurs taux d’œstrogènes, mais des recommandations telles que thérapie hormonale il faudra peut-être aborder différemment les gens (comme certains personnes trans et de genre divers avec des ovaires) suivant un régime hormonal d’affirmation de genre.
Comme autre exemple, de nombreuses personnes ménopausées ont symptômes génito-urinaires, comme la sécheresse vaginale et l’atrophie, qui peuvent contribuer aux infections des voies urinaires et à d’autres problèmes de santé. Cependant, trop souvent, ces préoccupations ne sont abordées que dans le contexte de difficultés sexuelles avec des partenaires hétérosexuels et cisgenres. Toute personne qui pourrait bénéficier d’un traitement topique aux œstrogènes pour les symptômes génito-urinaires, par exemple, pourrait ne pas avoir la possibilité d’avoir ces conversations si les professionnels de la santé se limitent à la douleur ou à l’inconfort lors des rapports sexuels avec pénétration.
Les patients LGBTQ+ qui sont demander de l’aide pour des problèmes sexuels pendant la ménopause, comme une faible libido, pourrait également être mal servi si les professionnels de la santé ne sont pas informés sur la sexualité en dehors d’un contexte hétérosexuel et cisgenre.
« Toutes les personnes ménopausées n’essaient pas de plaire à un partenaire masculin cis, romantiquement ou sexuellement », a déclaré Glyde. « Mais quelqu’un peut encore avoir des problèmes dans ses relations sexuelles et amoureuses en raison de changements physiques et émotionnels, et avoir besoin que cela soit documenté et exploré – et il a besoin d’être entendu. »
Inclusion pour tous
La nécessité d’inclure tout le monde dans la conversation sur la ménopause ne s’arrête pas uniquement aux membres de la communauté LGBTQ+. Les personnes de toutes les communautés marginalisées devraient être associées à la conversation, y compris les personnes d’origines raciales ou ethniques, de statuts socio-économiques ou d’autres identités croisées différentes.
Glyde a noté qu’il n’est pas nécessaire d’être LGBTQ+ pour bénéficier des conseils du site Queer Menopause, affirmant : « Il existe de nombreux groupes dont les besoins liés à la ménopause bénéficieraient d’une plus grande visibilité. »
Glyde a également offert des conseils aux professionnels de la santé qui souhaitent mieux traiter toutes les patientes en périménopause ou en ménopause.
« Écoutez les jeunes », a déclaré Glyde. « Ce sont les ménopausées de demain. Écoutez leurs expériences concernant leur genre et leur sexualité, ainsi que leur santé et leur santé mentale. Découvrez toutes les lettres de l’acronyme LGBTQIA+ et prenez soin de vos ressources publiques sur la ménopause et rendez-les inclusives, soit par un langage neutre, soit en ajoutant des identités afin que personne ne soit exclu.
Cette ressource pédagogique a été créée avec le soutien d’Astellas.
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