À 57 ans, Margo Wickersham a reçu un diagnostic de cancer de la vessie de stade 1. La professionnelle de l’immobilier n’avait aucun facteur de risque connu pour la maladie et se souvenait d’être en parfaite santé jusqu’à ce qu’elle remarque un peu de sang dans ses urines. Après avoir reçu le diagnostic et pendant qu’elle cherchait un traitement, Wickersham a appris qu’elle souffrait en fait d’un deuxième cancer de la vessie différent – un type rare appelé cancer plasmacytoïde. En conséquence, elle a dû se faire retirer entièrement sa vessie, une expérience qu’elle a documentée dans son livre, Gratitude dans la tempête : quand il suffit de ne pas mourir pour continuer à se battre.
Bien que le cancer plasmacytoïde soit rare, les survivants du cancer de la vessie doivent non seulement faire attention aux récidives, mais ils sont également trop souvent confrontés au risque de développer d’autres cancers.
Le cancer de la vessie est le 10ème plus courant type de cancer dans le monde, touchant généralement les personnes de plus de 55 ans. Bien qu’elle survienne trois à quatre fois plus souvent chez les hommes, la Société américaine du cancer estime que plus de 20 000 Américaines recevront un diagnostic de maladie en 2024.
De plus, les survivants du cancer de la vessie ont le taux le plus élevé d’obtenir un deuxième cancer primitif. « J’ai vu des patients qui souffraient de multiples tumeurs malignes urologiques, ou peu de temps après les avoir traités et leur état s’améliorait, ils contractaient un lymphome », a déclaré Armine Smith, MDdirecteur de l’oncologie urologique Johns Hopkins au Sibley Memorial Hospital.
Dans une étude En examinant plus de 2 millions de patients, environ 8 % de tous les survivants du cancer se sont retrouvés avec un deuxième cancer primaire, mais 34 % des personnes atteintes d’un cancer de la vessie ont reçu un diagnostic d’un deuxième cancer primitif dans les 20 ans. Parmi eux, 25 % ont reçu un diagnostic de cancer du poumonle deuxième cancer primitif le plus courant chez les survivants du cancer de la vessie.
Que sont les seconds cancers primitifs ?
Les deuxièmes cancers primitifs sont des cancers complètement nouveaux qui peuvent toucher les survivants des mois ou des années après les cancers primitifs. Ils sont différents des cancers métastatiques, qui débutent dans un organe et se propagent à d’autres organes. « Même si le cancer s’est déplacé vers un autre organe, il conserve les caractéristiques des cellules cancéreuses d’origine », a déclaré Smith. « La vessie est tapissée de cellules cancéreuses urothéliales et la plupart des cancers de la vessie sont urothéliaux. Si ce cancer urothélial quitte la vessie et se dirige vers les ganglions lymphatiques, le foie, les poumons, etc., il conservera ses caractéristiques urothéliales.
En revanche, les seconds cancers ne sont pas liés au cancer primitif et ne sont donc pas non plus liés aux rechutes ou à la récidive du cancer primitif.
Outre le cancer du poumon, certains des cancers les plus cancers secondaires courants les survivants du cancer de la vessie courent un risque accru d’inclure un deuxième cancer de la vessie (non lié), comme dans l’expérience de Wickersham, ou un cancer du bassinet/uretère rénal, du rein, du vagin, du rectum, du pancréas, du larynx et de l’œsophage.
« Ce que nous ne savons pas, c’est si c’est vraiment le cancer de la vessie qui expose les gens à un risque plus élevé de deuxième cancer, ou si c’est l’exposition qui a conduit au cancer de la vessie qui est également responsable du deuxième cancer, ou si c’est parce que nous, en tant qu’urologues, suivons ces patients depuis très longtemps et détectent ce genre de nouveaux diagnostics au fil du temps », a déclaré Smith.
Facteurs de risque de développer un deuxième cancer primitif
Bien que les scientifiques ne connaissent pas toutes les raisons pour lesquelles les survivants du cancer de la vessie contractent davantage de cancers secondaires, la cause du cancer primaire peut exposer les personnes à un risque plus élevé de cancers supplémentaires.
« Le cancer de la vessie étant considéré comme un cancer lié à l’exposition, certains facteurs peuvent affecter le risque de développer d’autres cancers pouvant être liés à cette exposition », a expliqué Smith.
Le tabagisme est le plus grand facteur de risque. L’exposition à d’autres substances cancérigènes, notamment aux colorants tels que ceux utilisés dans les industries du textile, de la peinture et des salons de coiffure (pensez aux teintures capillaires), ainsi qu’aux produits chimiques utilisés dans l’industrie automobile, met également les gens en danger. Mais certains, comme Wickersham, peuvent toujours développer un cancer de la vessie et un deuxième cancer même s’ils n’ont aucune exposition connue au tabac ou à d’autres produits chimiques.
De plus, dit Smith, les mutations génétiques telles que celles chez les personnes atteintes Syndrome de Lynch peut exposer un petit nombre de patients à un risque de développer plusieurs cancers.
« Même si le cancer de la vessie n’est pas d’origine génétique, certains gènes exposent les personnes à un risque de développer une vessie ou un cancer. urothélial cancer », a déclaré Smith. « Et ces gènes peuvent également être associés à des tumeurs malignes utérines, colorectales et gastro-intestinales. »
En matière de race, les Blancs sont environ deux fois plus susceptibles que les autres groupes d’être atteints d’un cancer de la vessie, mais une étude ont découvert que les survivants du cancer de la vessie dans les îles asiatiques du Pacifique courent un risque accru de contracter un deuxième cancer.
Comment réduire le risque d’un deuxième cancer
Bien qu’il soit impossible d’éliminer les risques, Smith conseille de suivre les Lignes directrices de dépistage de l’American Cancer Society en place pour le cancer du poumon, les cancers gastro-intestinaux et les cancers gynécologiques.
« Il existe des mesures préventives que les gens peuvent prendre simplement pour rester en bonne santé et réduire le risque de développer diverses tumeurs malignes », a-t-elle déclaré. « Cela inclut l’activité physique, la consommation d’aliments complets, le fait de ne pas manger trop de viande rouge, en particulier la viande rouge carbonisée, de limiter l’alcool et d’éviter le tabac. »
Il est également important de consulter régulièrement des prestataires de soins de santé après avoir suivi un traitement contre le cancer de la vessie et de communiquer avec eux au sujet de tout nouveau symptôme qui pourrait être le signe d’un deuxième cancer.
Cette ressource pédagogique a été créée avec le soutien d’Astellas et de Pfizer.
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