Pour la Dignité Santé Bonjour en bonne santé podcast, Éric Peck, MDchirurgien cardiothoracique avec Groupe médical Dignity Health — Bakersfield discute de recherches récentes qui expliquent l’augmentation du cancer du poumon chez les femmes de moins de 50 ans et des options de traitement chirurgical disponibles pour les patients atteints d’un cancer du poumon. Lisez la transcription de l’entretien ci-dessous.
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Caitlin Whyte (animatrice) : Au cours des dernières années, les recherches ont montré que les taux de cancer du poumon ont fortement augmenté chez les femmes. Une étude récente de l’American Cancer Society a révélé que les femmes âgées de 35 à 54 ans reçoivent un diagnostic de cancer du poumon dans des proportions plus élevées que les hommes du même groupe d’âge. Le Dr Eric Peck, chirurgien cardiothoracique du Dignity Health Medical Group, se joint à nous aujourd’hui pour discuter de cette nouvelle recherche et des options de traitement chirurgical pour les patients atteints d’un cancer du poumon.
Eh bien, docteur, parlons de cette étude de recherche sur le cancer du poumon. Pouvez-vous nous dire brièvement ce que suggèrent les preuves ?
Éric Peck, MD : Eh bien, oui, je voudrais tout d’abord préciser que je pense que l’on ne sait pas très bien que le cancer du poumon est en fait la principale cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes. Même pour les femmes, quelque chose comme le cancer du sein n’est pas la principale cause de décès, c’est en fait le cancer du poumon. Je pense donc qu’il est important de commencer par cela.
En fait, chaque jour, des centaines de femmes meurent d’un cancer du poumon dans tout le pays. Cette étude en particulier a démontré qu’il existe un taux plus élevé de cancer du poumon chez les femmes âgées de 35 à 54 ans, ce qui constitue une nouvelle découverte. Nous n’avons jamais vu cela auparavant. Et en fait, 15 à 20 pour cent des femmes atteintes d’un cancer du poumon n’ont jamais fumé, ce qui est une autre découverte intéressante. C’est donc réellement l’objet de cette étude.
Alors, quelles sont les idées fausses les plus courantes sur le cancer du poumon ?
Éric Peck, MD : Eh bien, je pense encore une fois, tout d’abord, je ne pense pas que beaucoup de gens comprennent que c’est la première cause de décès par cancer, et je pense donc que cela doit être mis en avant dans l’esprit de tout le monde. Euh, je pense aussi qu’à cause de cela, il n’y a pas autant d’argent consacré à la recherche sur le cancer du poumon que pour d’autres types de cancer, et donc je pense que plus le public sera sensibilisé à cela, j’espère que nous pourrons obtenir un financement accru. afin que nous en apprenions davantage sur certaines de ces choses que nous remarquons dans les études.
Et enfin, j’aimerais aussi dire que je pense que beaucoup de gens supposent qu’il faut être fumeur pour avoir un cancer du poumon, et en fait, ce que cette étude et de nombreuses autres études ont montré, c’est que les gens qui ne le font pas. Ne pas fumer peut aussi provoquer le cancer du poumon.
Y a-t-il des explications possibles à cela, si des personnes contractent un cancer sans avoir fumé ?
Éric Peck, MD : Il y a plusieurs choses qui ont été prouvées. Cela inclut l’exposition à la fumée secondaire. Il existe également un produit chimique appelé radon. C’est un gaz qui, dans certains endroits, peut s’accumuler à l’intérieur de la maison de quelqu’un. Et il a été prouvé que cela provoque également le cancer du poumon. Là, et puis il y a d’autres hypothèses quant aux raisons pour lesquelles les personnes qui ne fument pas contractent le cancer. L’un d’eux pourrait être la pollution de l’air que les gens respirent en permanence. Et en particulier, en ce qui concerne les femmes et le cancer du poumon, les gens commencent à se demander si les femmes, leur corps métabolise ces cancérogènes d’une manière différente, ce qui les rend plus susceptibles de développer un cancer à la suite d’une certaine exposition, plus qu’un homme de la même exposition. âge.
Quels sont les signes avant-coureurs du cancer du poumon ? Qui devrait être dépisté et quand ?
Éric Peck, MD : Eh bien, c’est une excellente question. Je dirai tout d’abord que, bien entendu, les personnes qui fument sont les plus à risque, et donc toute personne âgée de 50 à 80 ans qui fume en moyenne un paquet par jour depuis plus de 20 ans, même si elle a arrêté Au cours des 15 dernières années, ils ont été considérés comme présentant un risque élevé, et il existe désormais de nombreux programmes permettant à ces patients de passer un test de dépistage du cancer du poumon, qui est un scanner, pour identifier les nodules lorsqu’ils sont petits. Malheureusement, le cancer du poumon ne provoque souvent pas de symptômes jusqu’à ce qu’il soit très avancé, et c’est pourquoi, historiquement, les résultats du cancer du poumon n’ont pas été très bons, car les patients n’ont été identifiés que lorsque le cancer était avancé ou s’était propagé. Mais certainement, toute toux qui persiste pendant plus de, disons, six semaines, si vous avez des douleurs dans le haut du dos, un essoufflement, une perte de poids inexpliquée, des crachats de sang, ce sont autant de choses qui devraient inciter votre médecin à procéder à une évaluation. .
De plus, il est important de savoir que si quelqu’un a un membre de sa famille qui a des antécédents de cancer du poumon non liés au tabagisme, cela l’expose également à un risque plus élevé et il serait également éligible aux tests de dépistage du cancer du poumon.
En ce qui concerne les femmes en particulier, si elles reçoivent un diagnostic de cancer du poumon, quelles sont leurs options de traitement ?
Éric Peck, MD : Espérons que s’il est diagnostiqué tôt, l’option de traitement privilégiée soit la chirurgie pour éliminer le cancer et, espérons-le, guérir le patient. Habituellement, au même moment, des ganglions lymphatiques seront échantillonnés pour déterminer avec certitude si la tumeur a commencé à se propager ou non. Les autres options de traitement disponibles comprennent la chimiothérapie, les nouvelles immunothérapies qui modulent le système immunitaire naturel du patient pour aider à combattre les cellules cancéreuses et la radiothérapie.
Quelles sont les procédures couramment utilisées pour traiter le cancer du poumon ?
Éric Peck, MD : L’objectif de la chirurgie et du cancer du poumon est donc de guérir le patient. Si les patients ont un cancer du poumon avancé, le traitement consiste généralement en une chimiothérapie, une immunothérapie ou une radiothérapie. Cependant, si quelqu’un a la chance d’être candidat à une intervention chirurgicale, la procédure comprend une incision entre les côtes, puis l’ablation du poumon où la tumeur se développe. Cette procédure est appelée thoracotomie. Il s’agit de l’incision entre les côtes et d’une lobectomie, qui consiste à retirer le lobe du poumon qui contient le cancer.
En même temps que nous y serons, nous procéderons à nouveau à une dissection des ganglions lymphatiques pour identifier toute propagation précoce du cancer. Il existe d’autres procédures auxquelles certains patients atteints d’un cancer du poumon peuvent également être candidats. Il existe une procédure appelée médiastinoscopie. Il s’agit d’une incision pratiquée dans l’encoche juste au-dessus du sternum. Cela se fait sous anesthésie, et il s’agit de prélever des ganglions lymphatiques autour de la trachée si l’on soupçonne qu’il s’y est déjà propagé. Et le patient subit cette procédure pour vraiment déterminer si la maladie s’est propagée, afin que nous sachions s’il est candidat à une intervention chirurgicale ou si le traitement sera une chimiothérapie ou une radiothérapie.
La dernière procédure que je voudrais mentionner concerne les patients dont le cancer s’est malheureusement déjà propagé. Et souvent, il se propage à la muqueuse extérieure des poumons, ce qui provoque une accumulation de liquide dans la cavité thoracique, comprime les poumons et rend les patients très essoufflés. Il existe une procédure, c’est une procédure télescopique mini-invasive appelée pleurodèse, où nous faisons essentiellement fusionner la muqueuse des poumons et la muqueuse des côtes afin qu’il n’y ait plus d’espace pour que le liquide puisse se réaccumuler. C’est très efficace pour améliorer la qualité de vie de ces patients.
Pour les patients qui subissent cette procédure, à quoi doivent-ils s’attendre ? Comment se passe la récupération ?
Éric Peck, MD : Dans la plupart de ces chirurgies thoraciques, les patients nécessiteront la mise en place de tubes de drainage pendant l’opération et ces drains resteront généralement chez le patient pendant trois ou quatre jours après l’intervention. Ils doivent être à l’hôpital pendant cette période, mais nous leur ferons suivre une thérapie physique pour gérer leur douleur. En général, ils rentrent chez eux le lendemain du retrait des drains thoraciques, euh, plutôt fonctionnels. Ils ressentiront une certaine douleur à l’endroit où se trouve l’incision. Et il faut généralement environ six à huit semaines pour se remettre complètement de cette procédure.
Y a-t-il autre chose que les femmes devraient savoir sur leur santé pulmonaire ?
Éric Peck, MD : Eh bien, évidemment, vous parlez à un médecin et la première chose que je dois dire, c’est s’il vous plaît, ne fumez pas. Et cela inclut également le vapotage. Le vapotage évite, euh, que le goudron ne se dépose dans les poumons. Mais les produits chimiques qu’ils utilisent pour aérosoliser la nicotine et les arômes qu’elle contient sont tout aussi nocifs pour les poumons et cancérigènes.
Alors s’il vous plaît, ne fumez pas, ne vapotez pas. Cela inclut également la présence d’autres personnes qui fument, car nous savons que l’exposition à la fumée secondaire augmente également le risque de cancer. Veuillez connaître les antécédents familiaux de toute personne ayant eu un cancer du poumon, surtout si elle n’a pas fumé. Soyez conscient des symptômes que vous pourriez présenter, comme une toux persistante, des crachats de sang, une perte de poids inexpliquée.
Et si vous êtes éligible, parlez à votre médecin de ces tests de dépistage du cancer du poumon, car cela peut vraiment faire la différence entre attraper ce cancer du poumon lorsqu’il est guérissable ou, malheureusement, lorsqu’il est trop tard.