SA Health et la Commission sur l’excellence et l’innovation en santé (CEIH) ont récemment annoncé le premier lancement du programme de mesures signalées par les patients (PRM) à l’échelle de l’État d’Australie-Méridionale.
Introduit en 2021, le Le programme PRM encourage les patients à rendre compte de leurs résultats et expériences en matière de santé, que les cliniciens peuvent exploiter pour prendre de meilleures décisions concernant la santé de leurs patients. Il exploite la solution ZEDOC de The Clinician, basée en Nouvelle-Zélande, pour la collecte et le reporting en temps quasi réel des PRM. ZEDOC est actuellement intégré au Sunrise EMR, qui est également en cours de déploiement dans toute l’Afrique du Sud.
En décembre, le programme a été mis en service au service de théranostique de médecine nucléaire d’imagerie médicale d’Australie du Sud (SAMI) de l’hôpital Queen Elizabeth (TQEH) à Adélaïde. La directrice du programme CEIH PRM, Megan Scott, a donné Actualités informatiques de la santé une présentation pas à pas de leur expérience lors de cette première mise en œuvre, mettant en évidence un facteur clé de succès pour accroître l’adoption par les cliniciens des nouvelles solutions numériques. Elle a également expliqué comment ils maintiennent la cybersécurité pour les patients et les cliniciens dans un contexte de menaces croissantes.
Q : Pouvez-vous nous expliquer la mise en œuvre des PRM au SAMI de TQEH
Scott : Les cliniciens du Service de Théranostique utilisent depuis près de 10 ans un dossier médical électronique numérique, en complément de multiples autres solutions numériques. Ils étaient exceptionnellement désireux d’être premiers utilisateurs de la solution ZEDOC et disposaient d’un grand niveau de à l’aise avec le processus de mise en œuvre compte tenu de leur expérience préalable dans la mise en œuvre de solutions numériques. En conséquence, le la mise en œuvre s’est très bien déroulée le service complétant une clinique externe complète le jour de la mise en œuvre et les patients et cliniciens utilisant la solution ZEDOC.
L’équipe du programme PRM a travaillé avec l’équipe du service Theranostics pour personnaliser leur projet d’enquête intégré à la solution spécifique à leurs exigences. Le processus de service la découverte, la collecte des exigences, la configuration, les tests, la formation et la planification des flux de travail ont été menés sur environ 12 semaines fin 2023, la date de mise en œuvre étant fixée à la mi-décembre. Les principales priorités de l’équipe étaient de comprendre leurs besoins, de permettre le visualisation des données longitudinales PRM via des tableaux de bord et prise en charge de nouvelles données cliniques flux de travail en utilisant les informations en temps réel rapportées par les patients.
Les services la solution d’enquête numérique précédente s’appuyait sur les patients doivent répondre au sondage dans la salle d’attente de la clinique à l’aide d’un appareil fourni par l’hôpital. Avec le nouveau Solution ZEDOC, des invitations à des enquêtes sont envoyées aux patients certains jours devant de leurs rencontres cliniques, permettant ainsi au patient de répondre à l’enquête dans son propre temps. Les preuves indiquent que cette méthode réduit la pression sur les patients et entraîne meilleur rappel des symptômes par le patient. La solution ZEDOC permet également d’examiner en temps quasi réel les les résultats de l’enquête récente et les réponses historiques présentées dans un format longitudinal, le présence dont améliore le partenariat et la prise de décision partagée entre les patients et cliniciens lors des consultations cliniques.
Premiers rapports des cliniciens et des patients du TQEH SAMI notent que la solution ZEDOC est un amélioration significative de leur solution et approche précédentes car elle offre un excellent expérience utilisateur pour les patients et les cliniciens et un processus plus rationalisé pour collecter et examiner les données des patients.
Comme la collection de PROM (mesures des résultats rapportés par les patients)) fait partie du continuum de soins aux patients, ils sont considérés comme faisant partie du dossier médical conformément aux exigences législatives et politiques pertinentes de l’Australie du Sud pour le traitement des dossiers médicaux en place dans la solution ZEDOC. Le usage des PREM (mesures de l’expérience rapportée par les patients)) est considérée comme une activité d’amélioration de la qualité, les résultats de l’enquête étant dé-identifiés et utilisés à un niveau global pour l’amélioration des services de santé. Les patients peuvent refuser de recevoir ou de répondre aux invitations à l’enquête ou au programme s’ils le souhaitent. Ce processus est géré localement par chaque service de mise en œuvre ainsi que par les patients au sein des éléments de la solution destinés aux patients.
Q : Après TQEH, quels services sont également prévus dans le cadre de la mise en œuvre de la première étape ? À quoi pensez-vous que la mise en œuvre de ces services ressemblera ?
Scott: Bien que certains composants de ZEDOC soient similaires dans tous les domaines, chaque service clinique a la possibilité d’adapter la solution pour répondre à ses besoins. D’après notre expérience, offrir un degré de personnalisation améliore l’adoption clinique et l’acceptation à long terme de la solution. La personnalisation des messages d’enquête et l’activation de ressources destinées aux patients conçues pour les services au sein de la solution améliorent également les taux de réponse des patients.
Une fois l’instrument PRM choisi par le service, l’équipe PRM travaille ensuite à configurer le projet d’enquête dans ZEDOC en fonction des exigences. Ce travail comprend l’ajout de logos et de marques d’hôpitaux/services à l’enquête, le développement de ressources pour les patients pour la FAQ ZEDOC, la conception des messages d’invitation à l’enquête, l’application de la configuration des jalons de l’enquête (comme le moment où les enquêtes sont collectées et le moment où les invitations sont envoyées) et la configuration des alertes. et des tableaux de bord de réponse, ainsi que des exigences plus larges en matière de reporting.
Le Le reste de nos mises en œuvre de phase 1 devraient avoir lieu en février et mars 2024, avec notre prochain service (radiation-oncologie à l’hôpital Royal Adelaide). ayant déjà été mis en service le 31 janvier 2024. La mise en œuvre restante de la phase 1 comprend également :
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sélectionner Services de rhumatologie du réseau local de santé du centre d’Adélaïde ;
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Réseau de santé local du sud d’Adélaïde Services de chirurgie plastique et reconstructive, y compris le service de chirurgie de la main, le service de reconstruction mammaire et le service de chirurgie du cancer de la peau du visage ;
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sélectionner Services de réadaptation du réseau de santé local du sud d’Adélaïde ; et
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Réseau pour la santé des femmes et des enfants.
Deux étapes de mise en œuvre supplémentaires sont prévues pour 2024, avec des négociations sur la portée actuellement en cours avec les réseaux de santé locaux de SA Health. Des étapes supplémentaires sont prévues courant 2025.
Q : Il n’y a pas si longtemps, les réseaux locaux de SA Health ont signalé un cyber incident affectant leur digital parcours des patients. Avec la collecte numérique des PRM en cours dans toute l’Afrique du Sud, comment comptez-vous protéger les IPP et autres informations sensibles sur les patients dans un contexte de cybermenaces croissantes ? Comment le programme PRM est-il conçu pour faire face aux cybermenaces et aux intrusions ?
Scott : Le programme PRM a entrepris un examen approfondi des exigences opérationnelles, politiques et législatives liées au traitement des renseignements personnels. La solution ZEDOC a fait l’objet d’évaluations de sécurité rigoureuses pendant les phases d’approvisionnement et de configuration et est conforme aux exigences de SA Health à cet égard. Des contrôles sont en place pour minimiser le risque d’accès non autorisé au système. Les actifs techniques de base sont alloués exclusivement à SA Health et à la solution, offrant ainsi une plus grande visibilité et un meilleur contrôle de ce qui s’y passe. Parallèlement, le fournisseur maintient une certification de sécurité reconnue au niveau international pour garantir ses compétences en matière de sécurité opérationnelle.
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La résolution de la personne interrogéeLes réponses ont été éditées par souci de concision et de clarté.