Un sur trois Les adultes australiens souffrent d’hypertension artérielle (hypertension). L’excès de sel (sodium) augmente le risque d’hypertension artérielle. Il est donc conseillé à toute personne souffrant d’hypertension de réduire le sel dans son alimentation.
Mais malgré des décennies de recommandations fortes, nous avons échoué pour amener les Australiens à réduire leur consommation. Il est difficile pour les gens de changer leur façon de cuisiner, d’assaisonner leurs aliments différemment, de choisir des aliments à faible teneur en sel dans les rayons des supermarchés et d’accepter un goût moins salé.
Il existe désormais une solution simple et efficace : le sel enrichi en potassium. Il peut être utilisé comme du sel ordinaire et la plupart des gens ne remarquent aucune différence de goût importante.
Le passage au sel enrichi en potassium est réalisable, contrairement à la réduction de la consommation de sel. Notre une nouvelle recherche conclut les directives cliniques pour l’hypertension devraient donner aux patients des recommandations claires pour changer de traitement.
Qu’est-ce que le sel enrichi en potassium ?
Les sels enrichis en potassium remplacent une partie du chlorure de sodium qui compose le sel ordinaire par du chlorure de potassium. Ils sont également appelés sel faible en sodium, sel de potassium, sel de cœur, sel minéral ou sel réduit en sodium.
Le chlorure de potassium ressemble au chlorure de sodium et a un goût très similaire.
Le sel enrichi en potassium agit pour abaisser la tension artérielle non seulement parce qu’il réduit l’apport en sodium, mais aussi parce qu’il augmente apport en potassium. Un manque de potassium, qui provient principalement des fruits et légumes, est une autre cause importante d’hypertension artérielle.
Quelles sont les preuves ?
Nous disposons de preuves solides provenant d’un essai au hasard Selon une étude de 20 995 personnes, le passage au sel enrichi en potassium abaisse la tension artérielle et réduit les risques d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et de décès prématuré. Les participants avaient des antécédents d’accident vasculaire cérébral ou étaient âgés de 60 ans ou plus et souffraient d’hypertension artérielle.
Un aperçu de 21 autres études suggèrent qu’une grande partie de la population mondiale pourrait bénéficier du sel enrichi en potassium.
Le Organisation Mondiale de la Santénous sommes en 2023 rapport mondial sur l’hypertension a souligné le sel enrichi en potassium comme une « stratégie abordable » pour réduire la tension artérielle et prévenir les événements cardiovasculaires tels que les accidents vasculaires cérébraux.
Que devraient dire les directives cliniques ?
Nous avons collaboré avec des chercheurs des États-Unis, d’Australie, du Japon, d’Afrique du Sud et d’Inde pour examiner 32 lignes directrices cliniques sur la gestion de l’hypertension artérielle dans le monde. Nos découvertes sont publié aujourd’hui dans le journal de l’American Heart Association, Hypertension.
Nous avons constaté que les directives actuelles ne donnent pas de conseils clairs et cohérents sur l’utilisation du sel enrichi en potassium.
Alors que de nombreuses directives recommandent d’augmenter l’apport alimentaire en potassium et font toutes référence à une réduction de l’apport en sodium, seules deux directives – la chinoise et l’européenne – recommandent d’utiliser du sel enrichi en potassium.
Pour aider les lignes directrices à refléter les dernières données probantes, nous avons suggéré une formulation spécifique qui pourrait être adoptée en Australie et dans le monde :
Pourquoi si peu de gens l’utilisent ?
La plupart des gens ignorent la quantité de sel qu’ils consomment ni les problèmes de santé que cela peut causer. Peu de gens savent qu’un simple passage au sel enrichi en potassium peut aider à abaisser la tension artérielle et à réduire le risque d’accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque.
La disponibilité limitée constitue un autre défi. Plusieurs détaillants australiens proposent du sel enrichi en potassium, mais il n’existe généralement qu’une seule marque disponible, et elle se trouve souvent sur l’étagère du bas ou dans un rayon alimentaire spécial.
Les sels enrichis en potassium coûtent également plus cher que le sel ordinaire, même s’ils restent peu coûteux par rapport à la plupart des autres aliments, et pas aussi chers que de nombreux sels raffinés actuellement disponibles.
Une étude de 2021 a révélé que les sels enrichis en potassium étaient commercialisés uniquement dans 47 pays et il s’agissait pour la plupart de pays à revenu élevé. Les prix variaient de ceux du sel ordinaire à près de 15 fois plus élevés.
Même s’il est généralement plus cher, le sel enrichi en potassium a le potentiel d’être très rentable pour la prévention des maladies.
Prévenir les dommages
Une préoccupation fréquemment soulevée concernant l’utilisation de sel enrichi en potassium est le risque d’hyperkaliémie dans le sang. environ 2% de la population avec une maladie rénale grave.
Il est déjà conseillé aux personnes souffrant d’une maladie rénale grave d’éviter le sel ordinaire et d’éviter les aliments riches en potassium.
Aucun effet nocif du sel enrichi en potassium n’a été enregistré dans aucun essai réalisé à ce jour, mais toutes les études ont été réalisées en milieu clinique avec des conseils spécifiques pour les personnes atteintes d’une maladie rénale.
Notre priorité actuelle est d’amener les personnes souffrant d’hypertension à utiliser du sel enrichi en potassium, car les prestataires de soins de santé peuvent déconseiller son utilisation chez les personnes à risque d’hyperkaliémie.
Dans certains pays, le sel enrichi en potassium est recommandé à l’ensemble de la communauté en raison de l’ampleur des bénéfices potentiels. Une étude de modélisation a montré que près d’un demi-million d’accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques seraient évités chaque année en Chine si la population passait au sel enrichi en potassium.
Que va-t-il se passer ensuite?
En 2022, le ministre de la Santé a lancé le Groupe de travail national sur l’hypertensionqui vise à améliorer les taux de contrôle de la pression artérielle de 32 % à 70 % d’ici 2030 en Australie.
Le sel enrichi en potassium peut jouer un rôle clé à cet égard. Nous travaillons avec le groupe de travail pour mettre à jour les directives australiennes de gestion de l’hypertension et pour promouvoir les nouvelles directives auprès des professionnels de la santé.
En parallèle, il faut que le sel enrichi en potassium soit plus accessible. Nous engageons les parties prenantes à augmenter la disponibilité de ces produits à l’échelle nationale.
Le monde a déjà modifié une fois son approvisionnement en sel : du sel ordinaire au sel iodé. Les efforts d’iodation ont commencé dans les années 1920 et ont pris près de 100 ans pour parvenir à une traction. Iodation du sel est une réalisation clé en matière de santé publique du siècle dernier goitre (une condition dans laquelle votre glande thyroïde grossit) et améliorer les résultats scolaires de millions d’enfants parmi les plus pauvres du monde, car l’iode est essentiel pour croissance et développement cérébral normaux.
Le prochain passage au sel iodé et enrichi en potassium offre au moins le même potentiel de gains en matière de santé mondiale. Mais nous devons y parvenir en une fraction du temps.
Xiaoyue Xu (Lune)maître de conférences Scientia, UNSW Sydney; Haute Schutteprofesseur SHARP de médecine cardiovasculaire, UNSW Sydneyet Bruce Nealdirecteur exécutif, George Institute Australia, Institut George pour la santé mondiale
Cet article est republié à partir de La conversation sous licence Creative Commons. Lis le article original.
