23 février 2024 – Est-il préférable d’être plus court ? Ou tout simplement plus pratique ? Le CDC réduirait ses recommandations d’isolement du COVID-19 de 5 jours à 24 heures à partir d’avril.
L’agence semble parcourir une ligne ténue entre la réduction Transmission du covid, y compris la variante JN.1, et la réalité selon laquelle de nombreuses personnes ont du mal à renoncer au travail ou à l’école pendant des jours.
L’agence devrait recommander un délai de 24 heures à deux conditions : tant qu’une personne reste sans fièvre pendant 24 heures et que ses symptômes sont légers et s’améliorent. Mais où cela laisse-t-il les personnes les plus exposées à des conséquences plus graves du COVID ? Pourquoi attendre avril ? Et la science autour du COVID a-t-elle changé, ou simplement notre comportement ?
Nous nous sommes tournés vers des experts pour obtenir des réponses.
Il reste à voir si les gens sont plus susceptibles de s’isoler pendant 24 heures ou si cela enverra un message involontaire sur la gravité du COVID.
« C’est ce qui m’inquiète, c’est que les gens ne prendront plus l’isolement au sérieux s’il est si court », a déclaré Purvi Parikh, MD, immunologiste au Allergy & Asthma Network, un groupe de défense à but non lucratif pour les personnes atteintes de ces maladies, basé à Fairfax, en Virginie.
Eyal Oren, PhD, professeur d’épidémiologie à l’École de santé publique de l’Université d’État de San Diego, a déclaré : « La science autour du COVID n’a vraiment pas changé. Le COVID est tout aussi contagieux, et on pourrait même dire que la variante JN.1 est plus contagieuse », a-t-il déclaré.
L’un des dangers est que les gens interpréteront ce changement comme signifiant que le COVID est moins grave, a-t-il déclaré. Cela pourrait donner l’impression erronée que « quelque chose a changé tout d’un coup ».
En outre, lier l’isolement à la fièvre peut ne pas avoir de sens dans tous les cas. Vous pouvez être contagieux même 24 heures sans fièvre, a déclaré Parikh, qui est également un professeur adjoint de clinique dans les départements de médecine et de pédiatrie de la Langone School of Medicine de l’Université de New York à New York.
Une personne dont le test est positif au COVID est toujours susceptible d’être contagieuse au-delà de 5 jours, a déclaré Oren.
« Nous constatons toujours environ 1 500 décès par semaine dus au COVID aux États-Unis. Il s’agit toujours d’un virus qui hospitalise et tue beaucoup plus de personnes que la grippe », a-t-il déclaré. Le COVID n’est « pas aussi grave qu’il l’était, mais 1 500 personnes par semaine – soit plus de 200 par jour –, c’est beaucoup ».
Si le CDC donne suite à cette recommandation, Bruce Farber, MD, responsable de la santé publique et de l’épidémiologie à Northwell Health à New York, espère qu’ils resteront flexibles car le COVID est imprévisible. « Si la situation change et qu’il y a un pic important à l’automne… il faudrait repenser cela. »
Cette décision « ignore le risque accru que ce changement entraînera pour les plus vulnérables », a déclaré Brian Koffman, MDCM. On lui a diagnostiqué un cancer du sang, la leucémie lymphoïde chronique (LLC) en 2005, et il fait partie des près de 7 % de personnes dont l’immunité est affaiblie.
« Ces changements renforceront la nécessité pour moi et pour les autres personnes immunodéprimées de continuer à éviter les foules, de porter un masque à l’intérieur et de pratiquer une hygiène minutieuse des mains », a-t-il déclaré. « Cela rendra les visites au restaurant et autres événements en salle encore plus risqués. »
« Beaucoup – moi y compris – considéreront le risque comme prohibitif et choisiront de rester chez eux. »
Protéger ces populations à risque plus élevé du COVID peut aider à réduire le risque pour l’ensemble de la population, a déclaré Koffman. « Nous avons des preuves claires que c’est souvent chez les personnes immunodéprimées infectées que de nouveaux variants apparaissent, donc les protéger protège tout le monde.
Une question de timing
Étant donné que de nombreuses personnes testent le COVID à la maison et ne communiquent pas leurs résultats, il est plus difficile d’obtenir des chiffres globaux de cas et de transmission. Mais parmi ceux qui sont officiellement testés, un peu moins de 10 % sont positifs, selon les dernières informations. Traqueur COVID du CDC les chiffres révèlent.
Le COVID n’est pas non plus le seul virus présent pendant cette saison respiratoire hivernale, car le VRS et la grippe continuent de rendre les gens malades.
Le CDC pourrait faire une pause pour surmonter toute poussée de COVID associée aux mois d’hiver. « Ils attendent jusqu’en avril parce que la saison du VRS sera terminée et il est plus que probable que les chiffres du COVID seront considérablement inférieurs à ceux des mois d’hiver », a déclaré Farber.
De plus, la pandémie n’est plus comme elle était il y a 2 ans, a-t-il déclaré. « Il existe une grande immunité contre le COVID. »
Il y a aussi la question pratique de savoir combien de personnes Symptômes du covid ou dont le test est positif au COVID reste en fait isolé pendant 5 jours complets. Bien que « je pense que personne ne dirait qu’il n’est pas plus sûr de porter un masque et d’être isolé pendant 5 jours… la réalité est que la plupart des gens ne respectent pas ces règles », a déclaré Farber.
