Le sémaglutide, un médicament très populaire approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour traiter l’obésité et gérer le diabète de type 2, était associé à un risque 49 à 73 % inférieur d’idées suicidaires initiales ou récurrentes par rapport à d’autres médicaments pour contrôler l’obésité et diabète de type 2 qui fonctionnent via différents mécanismes.
Ces résultats prouvent que le sémaglutide – qui aide à réguler l’appétit et les niveaux d’insuline en ciblant les récepteurs du peptide 1 de type glucagon (GLP1R) dans l’organisme – ne semble pas augmenter le risque d’idées suicidaires, contrairement aux affirmations de certains rapports anecdotiques. Publié aujourd’hui dans Médecine naturelle et associé à un briefing de recherche connexe(le lien est externe), l’étude(le lien est externe) a été co-dirigé par des scientifiques de la Case Western Reserve University et du National Institute on Drug Abuse (NIDA), National Institutes of Health.
En dehors des rapports anecdotiques et de cas, cette association n’avait pas encore été explorée par des études approfondies. Récemment, des patients ayant reçu ce médicament contre l’obésité (nom de marque Wegovy) ou le diabète de type 2 (nom de marque Ozempic) ont signalé de manière anecdotique des idées suicidaires résultant du sémaglutide, ce qui a stimulé Agences de régulation européennes(le lien est externe) pour étudier cette association potentielle.
Aux États-Unis, des chercheurs ont examiné les dossiers de santé électroniques de 240 618 patients obèses ou en surpoids (âge moyen 50 ans, 72,6 % de femmes) et à qui on a prescrit du sémaglutide ou un autre médicament pour perdre du poids entre juin 2021 et décembre 2022. Parmi ce groupe, 232 771 les patients n’avaient pas d’antécédents d’idées suicidaires et 7 847 patients en avaient. Les chercheurs ont également reproduit les résultats chez 1 589 855 patients atteints de diabète de type 2 (âge moyen 58 ans, 49,2 % de femmes) à qui on a prescrit du sémaglutide ou d’autres médicaments pour leur maladie entre décembre 2017 et mai 2021. Ce groupe comprenait 1 572 885 patients sans et 16 970 patients. avec des antécédents d’idées suicidaires. Pour chaque population étudiée, les groupes sémaglutide et les groupes non GLP1R présentaient des caractéristiques démographiques, des antécédents médicaux, des problèmes de mode de vie, des troubles mentaux et liés à l’usage de substances, ainsi que des idées et des comportements suicidaires antérieurs.
En suivant les antécédents médicaux des patients six mois après qu’on leur ait prescrit un médicament, les chercheurs ont découvert que les personnes auxquelles on avait prescrit du sémaglutide pour perdre du poids présentaient un risque de 0,11 % d’idées suicidaires pour la première fois (parmi celles sans antécédents) et environ 7 % de risque d’avoir des idées suicidaires pour la première fois. idées suicidaires récurrentes (parmi ceux ayant des antécédents), contre 0,43 % et 14 %, respectivement, pour le groupe à qui d’autres médicaments amaigrissants ont été prescrits.
Chez les patients atteints de diabète de type 2, la prescription de sémaglutide était associée à un risque de 0,13 % d’idées suicidaires pour la première fois et à 10 % d’idées récurrentes, contre 0,36 % et 18 %, respectivement, pour les autres médicaments contre le diabète. Comparé à d’autres médicaments, le sémaglutide était également associé à un risque plus faible d’idées suicidaires pour la première fois chez les patients atteints de diabète de type 2 avec des durées de suivi plus longues (jusqu’à trois ans).
Les auteurs ont conclu que leurs résultats ne confirment pas les inquiétudes concernant un risque suicidaire accru associé au sémaglutide et soulignent la nécessité d’une évaluation plus détaillée des cas signalés à ce jour. Ils recommandent que de futures études évaluent les associations potentielles à plus long terme du sémaglutide avec des idées suicidaires chez les patients souffrant d’obésité ou de diabète de type 2 – ainsi que dans d’autres populations à risque – et explorent toute association entre le sémaglutide et les tentatives de suicide.
La paternité de l’article a également été soutenue par l’Institut national sur le vieillissement, l’Institut national sur l’abus d’alcool et l’alcoolisme et l’Institut national du cancer du NIH.
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OMS
Nora D. Volkow, MD, directrice, NIDA
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