Une nouvelle étude de l’Institut allemand de nutrition humaine Potsdam-Rehbrücke (DIfE) a mis en lumière les impacts complexes de la metformine, un médicament populaire contre le diabète, pendant la grossesse.
Bien que l’équipe de recherche ait constaté que la metformine peut avoir des effets positifs sur la mère, elle pourrait ne pas produire les mêmes avantages pour la progéniture.
La metformine, un antidiabétique oral, est devenue de plus en plus courante dans le traitement du diabète gestationnel, un type de diabète qui se développe pendant la grossesse. Cependant, les effets à long terme de l’exposition à la metformine sur le développement cérébral de l’enfant restent largement inconnus.
« Grâce au traitement antidiabétique au début de la période postnatale, nous avons pu identifier des altérations de la prise de poids et du statut hormonal de la progéniture, qui dépendaient de manière critique de l’état métabolique de la mère », explique le Dr Rachel Lippert, auteur principal de l’étude et chef de groupe de recherche junior au DIfE.
Les chercheurs ont utilisé des modèles murins pour représenter les deux principales causes du diabète gestationnel : une obésité sévère avant la grossesse et une prise de poids excessive pendant la grossesse. Ils ont ensuite traité les souris femelles et leur progéniture avec de l’insuline, de la metformine ou un placebo pendant la période de lactation, qui correspond au troisième trimestre de la grossesse humaine.
Les résultats suggèrent que même si la metformine peut être bénéfique pour la mère, elle ne se traduit pas nécessairement par des résultats positifs pour l’enfant. En fait, l’étude a observé des changements spécifiques au sexe dans les voies de signalisation de l’hypothalamus, une région cérébrale essentielle pour réguler l’homéostasie énergétique, en réponse à l’exposition à la metformine.
« Avec le changement induit par la metformine dans les niveaux d’hormones examinés, les résultats indiquent que l’état métabolique de la mère doit être pris en compte avant de commencer le traitement du diabète gestationnel », explique Lippert.
Les chercheurs soulignent l’importance de se concentrer sur les mesures préventives et la gestion proactive du diabète gestationnel, plutôt que de compter uniquement sur des médicaments susceptibles d’avoir des conséquences inattendues sur le développement de l’enfant.
« Compte tenu de la prévalence croissante, l’éducation sur le diabète gestationnel et les mesures préventives revêtent une importance vitale. Si nous pouvons trouver un moyen de gérer le mode de vie et l’alimentation de manière plus proactive, nous serons mieux placés pour exploiter le potentiel du traitement du diabète gestationnel », ajoute Lippert.
Alors que l’utilisation de la metformine pendant la grossesse continue d’augmenter, cette étude souligne la nécessité d’une compréhension plus complète des impacts à long terme sur la santé maternelle et infantile. Les résultats encouragent une approche prudente et personnalisée de la gestion du diabète gestationnel, en donnant la priorité à la prévention et en tenant compte de l’état métabolique spécifique de la mère.
