Bon nombre des importants disparités et inégalités en matière de santé Les communautés hispaniques des États-Unis sont liées à une longue histoire d’injustice en matière de santé dans le monde hispanique.
Le paysage sanitaire des premières sociétés hispaniques modernes, en particulier de la fin du XVe au XVIIIe siècle, était un interaction complexe entre les prestataires professionnels et non professionnels qui façonnent les soins de santé. La convergence des pratiques autochtones, africaines et européennes, tant en Espagne que dans les Amériques, a affecté la manière dont les cliniciens traitaient leurs patients.
Tout cela s’est joué contre le toile de fond de l’Inquisition et de la colonisation, lorsque l’Église catholique poursuivait l’hérésie. La consolidation des normes religieuses a favorisé les soins de santé par le biais d’activités caritatives, telles que la création d’hôpitaux, mais a également créé des défis entre l’autorité de l’Église catholique et les initiatives concurrentes en matière de soins de santé.
Ma recherche se concentre sur la façon dont les pratiques de santé et médicales au début de l’Amérique latine et de l’Espagne modernes sont représentées à travers des artefacts culturels, notamment la littérature, les livres de recettes, l’Inquisition et les archives des couvents. Dans notre livre, mon collègue Sarah Owens et j’explore comment les normes de genre affectées médecine et soins de santé. Nous examinons également comment les représentations populaires de la santé et de la médecine dans la culture éclairent les croyances et les préjugés largement répandus concernant ces expériences.
Comprendre les racines historiques des disparités en matière de santé dans les communautés hispaniques peut aider à les résoudre à la fois localement et mondialement aujourd’hui.
Interaction des pratiques médicales
L’Amérique latine et l’Espagne de la fin du XVe au XVIIIe siècle abritaient un nombre de cabinets médicauxy compris les connaissances et remèdes médicaux traditionnels et la professionnalisation de la médecine grâce à de nouvelles universités et systèmes de licences.
Début des temps modernes humanistes médicauxou cliniciens de la Renaissance, ont repris les traités médicaux des anciens médecins grecs et romains, y compris ceux de Galien et d’Hippocrate, et les ont relancés dans le contexte d’un enseignement médical « savant » dispensé dans les universités européennes.
L’Etude de Paracelsianismeou les théories du médecin suisse Paracelse, bien que plus contestées parmi les praticiens en raison de leurs liens avec le surnaturel et l’occulte, ont également affecté diverses pratiques de santé dans l’Espagne moderne et l’Amérique latine coloniale.
Avec la publication de traités d’anatomie au début du XVIe siècle, dont les travaux du médecin de la Renaissance André Vésalel’étude de l’anatomie a lentement et radicalement changé la pratique médicale.
Les pratiques de guérison traditionnelles variaient considérablement mais offraient souvent des services accessibles et des soins culturellement compatibles, y compris la réduction des barrières linguistiques. De nombreuses personnes dans les communautés hispaniques s’appuient encore aujourd’hui sur ces pratiques. Discussions sur la légitimité et les effets sur la santé des remèdes populaires en Amérique latine, tels que les variétés de plantes médicinales et de médecine holistique et autres remèdes d’origine animalesont en cours.
Genre et médecine
À mesure que les soins de santé se sont professionnalisés au début de la période moderne, certaines femmes ont trouvé le moyen de pratiquer la médecine dans des contextes plus formels, tandis que d’autres ont continué à travailler comme guérisseuses ou herboristes. Ces pratiques alternaient entre succès et suspicion pendant l’Inquisition espagnole. Les accusations de sorcellerie et de sorcellerie ainsi que de sexualités en dehors des normes hétérosexuelles se heurtaient souvent aux pratiques de santé et de médecine.
Mais tout comme la grossesse et l’éducation des enfants ne sont pas les seuls événements médicaux qui ont façonné la vie des femmes des débuts de l’ère moderne, les prestataires de soins médicaux féminins n’étaient pas que des sorcières. Les religieuses d’Arequipa préparaient des soins dans les couvents, et les mères et leurs filles fabriquaient des médicaments dans les foyers de Madrid.
Extrait de la tragi-comédie de Fernando de Rojas de 1499 « La Célestine, » sur l’intermédiaire qui fabrique des philtres d’amour et répare les hymens, dans la série télévisée colombienne de 2019 « Siempre Bruja« , à propos d’une sorcière afro-colombienne du XVIIe siècle qui se trouve dans l’actuelle Cartagena, l’héritage culturel des sorcières guérisseuses dans le monde hispanique continue d’être profondément ressenti.
Classe, race, géographie et langue
Le transfert de plantes, d’animaux et de maladies à travers l’Atlantique a également eu de profondes répercussions sur la santé.
Maladies européennes comme la variole populations autochtones dévastées. Pendant ce temps, des plantes venues des Amériques proposaient nouveaux traitements pour un certain nombre de maladies dans le monde.
péruvien écorce de quinquina est une source naturelle de quinine qui s’est avérée efficace contre paludisme, une maladie répandue en Europe et dans les Amériques. Autres plantes comme les graines de cacao trouvé diverses utilisations médicinales et rituelles, notamment pour soulager l’épuisement ou l’anxiété ou améliorer la prise de poids.
frameborder= »0″allowfullscreen= »allowfullscreen »>
Mais l’accès à cette gamme de méthodes de traitement était inégal, notamment à travers la classe sociale et la géographie. La noblesse plus riche des centres urbains avait souvent un accès beaucoup plus large aux ressources rares de l’empire ibérique.
Les résultats en matière de santé étaient également souvent liés à hiérarchies raciales et ethniques. Les patients étaient classés comme esclaves espagnols, métis – mixtes européens et autochtones – ou africains dans les dossiers de traitement. Ces documents témoignent d’un accès inégal aux soins, mais aussi de certains échanges dans les pratiques de soins. à travers ces hiérarchies étaient possibles.
Les déplacements forcés ainsi que la discrimination linguistique ont également affecté l’accès et les résultats en matière de santé. L’espagnol n’était pas normalisé comme langue jusqu’à la publication de « Grammaire de la langue castillane » en 1492, inscrit à la reine Isabelle avec le rappel que « la langue a toujours été la compagne de l’empire ».
Par exemple, alors que l’arabe et l’hébreu étaient largement parlés dans toute la péninsule ibérique avant les expulsions forcées de l’Inquisition, les politiques linguistiques ont donné lieu à des siècles de stéréotypes et de discrimination à l’encontre des prestataires de soins médicaux musulmans et juifs, qui ont dû naviguer entre méthodes de licence alternatives exercer la médecine en Espagne et dans ses territoires coloniaux.
Comprendre l’histoire de la médecine
Plus de 400 ans plus tard, les inégalités et la marchandisation de la santé et du bien-être des Hispaniques perdurent.
Les voyageurs de luxe se vendent du bien-être via Rituels de purification mayas, entre autres remèdes et pratiques locaux variés qui peuvent être achetés, commercialisés et monétisés. Le bois de l’arbre Palo Santo, que les guérisseurs utilisent depuis des siècles pour les nettoyages spirituels et le soulagement de la douleur, continue d’être cultivé partout dans les Amériques, notamment au Mexique, au Pérou et en Équateur, et est maintenant acheté et vendu dans le monde entier pour apporter « ondes positives« .
La prise en compte de ces premières pratiques de santé modernes et de ces inégalités permet aujourd’hui un engagement plus profond dans les systèmes de santé. Pensée critique éclairée sur la médecine et les soins de santé dans toutes les disciplines est un moyen puissant d’examiner comment ces histoires continuent de façonner les valeurs et les pratiques actuelles, notamment disparités persistantes dans les soins de santé.
Une de ces disciplines est médecine narrative. Grâce aux outils des sciences humaines, les médecins peuvent élargir leur vision de leurs patients, passant de simples mesures à des êtres humains ayant des histoires à raconter.
Ce processus implique de percevoir et d’incorporer les expériences personnelles des patients, de valoriser la narration du passé et de reconnaître l’importance de la rencontre entre le médecin et le patient. Même si une grande partie de ces recherches se concentrent sur les récits en langue anglaise, les recherches interculturelles et bilingues en espagnol élargit le champ.
On estime que d’ici 2060, il y en aura plus de 111 millions de Latinos aux Etats-Unis. Comprendre les héritages historiques qui ont façonné les pratiques de bien-être et de soins, y compris les facteurs qui déterminent la qualité et l’accès aux soins, peut favoriser des résultats de santé plus équitables et culturellement nuancés.
Marguerite Boyleprofesseur agrégé de langues et littératures romanes, directeur du programme d’études latino-américaines, caribéennes et Latinx, Collège Bowdoin
Cet article est republié à partir de La conversation sous licence Creative Commons. Lis le article original.
