Imaginez que vous êtes un policier. Vous repérez une voiture qui fait des embardées sur la route. Vous arrêtez le conducteur et il est clairement ivre. Avec des troubles d’élocution, ils jurent qu’ils n’ont pas bu une goutte d’alcool de la journée. Les croiriez-vous ?
En 2024, un Un Belge a été acquitté après avoir été cité trois fois pour conduite en état d’ébriété en quatre ans. Même si son travail dans une brasserie a probablement éveillé des soupçons, il a insisté sur le fait qu’il n’avait pas bu. Trois médecins ont confirmé qu’il souffrait d’une maladie appelée syndrome de l’auto-brasserie et il ne le savait pas. Les personnes atteintes de ce syndrome portent dans leurs intestins des microbes qui produisent des niveaux d’alcool anormalement élevés lors de la décomposition des sucres et des glucides.
Bien qu’il s’agisse d’une maladie rare, un une femme a été acquittée de son accusation de conduite en état d’ébriété en 2016 après que les médecins lui ont diagnostiqué le même syndrome. Son taux d’alcoolémie était quatre fois supérieur à la limite légale.
je suis microbiologiste qui est intrigué par le rôle que joue le microbiome intestinal dans la santé humaine. En tant qu’auteur du livre « Enchanté de me rencontrer : les gènes, les germes et les curieuses forces qui font de nous ce que nous sommes», J’ai effectué des recherches approfondies sur la manière dont votre microbiome affecte votre santé, votre humeur et votre comportement. Il s’avère que le spécifique espèces de bactéries dans vos intestins, à l’origine du syndrome de l’auto-brasserie, peut également provoquer maladie du foie gras en produisant des niveaux élevés d’alcool.
Foie malade, sans boire
L’accumulation de excès de graisse dans le foie peut causer de graves problèmes de santé, notamment une inflammation. Cela peut entraîner une cirrhose, ou des cicatrices, et un cancer du foie. La plupart des gens associent la stéatose hépatique à l’alcoolisme. Cependant, maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique, ou MASLD, survient sans consommation excessive d’alcool. Anciennement connue sous le nom de stéatose hépatique non alcoolique, cette maladie affecte 80 à 100 millions d’Américains.
Il semble y avoir causes multiples de MASLDtel que obésité, résistance à l’insuline, taux de cholestérol élevé et infection par l’hépatite C. Les microbes peuvent être un autre.
Les quatre stades de la stéatose hépatique non alcoolique. wowow/Shutterstock.com
Dans une étude de 2019, les médecins ont identifié un patient qui souffrait à la fois du syndrome de l’auto-brasserie et d’un MASLD sévère. Lorsque les chercheurs ont examiné des échantillons de selles du patient, ils ont découvert une espèce de bactérie appelée Klebsiella pneumoniae. Cette souche particulière de K. pneumoniae produisait entre quatre et six fois plus d’alcool que les souches de la même bactérie produisaient chez des personnes en bonne santé. En examinant une cohorte de 43 autres patients atteints de MASLD, ils ont découvert que 61% des participants possédé K. pneumoniae excrétant des quantités inhabituellement élevées d’alcool. Parmi les 48 personnes en bonne santé incluses comme témoins, seulement 6 % présentaient de telles bactéries.
L’équipe a noté que K. pneumoniae les bactéries n’étaient que légèrement plus abondantes dans les intestins des patients MASLD. C’était la quantité d’alcool produite par les microbes qui différait. Mais l’excès d’alcool produit par la bactérie pourrait-il réellement provoquer une stéatose hépatique ?
Une microbrasserie dans l’intestin
Pour comprendre si les microbes étaient réellement responsables de la stéatose hépatique, les scientifiques ont nourri les aliments riches en alcool. K. pneumoniae bactéries à des souris saines. En un mois, ces souris ont développé des symptômes mesurables de stéatose hépatique, qui ont évolué vers une cirrhose en deux mois. La maladie du foie déclenchée par une bactérie a suivi la même chronologie que celle observée par les chercheurs lorsqu’ils nourrissaient les souris avec de l’alcool pur.
Renforçant davantage leur hypothèse, le transfert de matériel intestinal de souris ou d’humains atteints de MASLD vers des souris en bonne santé les a amenées à développer des lésions hépatiques grasses.
Enfin, les chercheurs ont traité le matériel intestinal récolté sur des souris MASLD avec un virus qui tue uniquement Klebsiella. Lorsque le matériel intestinal est exempt de Klebsiella a été transplanté sur des souris en bonne santé, elles n’ont développé aucune maladie.
Les microbes vivant dans votre intestin peuvent produire des produits chimiques qui peuvent altérer votre humeur et votre santé, pour le meilleur ou pour le pire. TL Furrer/Shutterstock.com
Leurs résultats suggèrent que certains K. pneumoniae les bactéries produisent trop d’alcool, ce qui peut entraîner une stéatose hépatique. Cela signifie également que certains K. pneumoniaeLes cas de stéatose hépatique induits par la maladie pourraient être traités avec des antibiotiques. En effet, administrer l’antibiotique imipénème à des souris atteintes K. pneumoniaeLa stéatose hépatique induite a inversé la progression de la maladie.
Depuis K. pneumoniae convertit le sucre en alcool, les médecins peuvent être en mesure de diagnostiquer cette forme de stéatose hépatique avec un simple test sanguin pour mesurer le taux d’alcool dans le sang en réponse au sucre. Les chercheurs ont montré que les souris hébergeant les substances productrices d’alcool Klebsiella les bactéries sont devenues ivres et ont montré une augmentation du taux d’alcool dans le sang après avoir consommé du sucre.
Il n’est pas clair si ce phénomène est répandu. Klebsiella les bactéries sont couramment trouvé dans les intestins humainsmais on ne sait pas pourquoi certaines personnes hébergent des variétés qui produisent des niveaux élevés d’alcool.
Dans une perspective plus large, l’étude illustre en outre l’importance du microbiome dans réguler l’humeur et le comportement. Certaines personnes peuvent posséder des microbes intestinaux sécrétant suffisamment d’alcool pour les rendre ivres alors qu’en fait, elles n’ont mangé qu’un dessert sucré, comme ce fut le cas de la femme accusée de conduite en état d’ébriété. Le Belge essaie également de minimiser la quantité d’alcool produite par ses microbes intestinaux. régime et médicaments. La question de savoir si ces personnes ont une plus grande tolérance à l’alcool grâce à une exposition constante est une autre question.
Cet article, initialement publié le 30 septembre 2019, a été mis à jour pour inclure les détails d’une affaire DUI de 2024.
Bill Sullivan est professeur de pharmacologie et de toxicologie à l’Université d’Indiana. Cet article est republié à partir de La conversation sous un Licence Creative Commons. Lis le article original.
