Par MIKE MAGEE
Si tu parles à consultants à propos de l’IA en médecine, elle avance à toute vitesse. Assistants GenAI, « amélioration des compétences » de la main-d’œuvre, refonte du service client, nouveaux rôles soutenus par une réaffectation des budgets, et toujours avec un œil sur « le côté obscur ».
Mais un domaine qui est resté relativement silencieux est celui de la chirurgie. Ce qui se passe là-bas? En juin 2023, le Collège américain des chirurgiens (ACS) est intervenu avec un rapport qui énonce largement des évidences. Ils ont écrit : « Le flot quotidien d’informations sur l’intelligence artificielle (IA) montre que cette technologie disruptive est là pour rester et sur le point de révolutionner les soins chirurgicaux. »
Leur auto-analyse sommaire était prudente, déclarant : « En mettant en évidence les outils, en surveillant les opérations et en envoyant des alertes, les systèmes chirurgicaux basés sur l’IA peuvent définir une approche pour les besoins chirurgicaux de chaque patient et guider et rationaliser les procédures chirurgicales. L’IA est particulièrement efficace en chirurgie laparoscopique et robotique, où un écran vidéo peut afficher des informations ou des conseils de l’IA pendant l’opération.
L’ACS ne s’attend donc pas à une invasion de robots. À bien des égards, cela est compréhensible. Le bloc opératoire ne récompense pas les performances hyperboles ou flash. Dans un environnement où le risque est palpable et où de simples tremblements au mauvais moment et au mauvais endroit peuvent être mortels, les acteurs chirurgicaux sont bien entraînés et entraînés pour rester calmes, conservateurs et alertes comme membres de « l’équipe chirurgicale ».
La branche chirurgie IA de Johnson & Johnson, Technologie médicale, qualifie les chirurgiens de « athlètes de haut niveau » qui sont des formateurs et des apprenants continus… mais aussi des « chirurgiens occupés » contraints par le temps. Les responsables de leur business unit IA déclarent que Ils veulent « pour rendre les soins de santé plus intelligents, moins invasifs, plus personnalisés et plus connectés ». En tant qu’unité commerciale, ils ont décidé de se concentrer fortement sur la formation chirurgicale. « En combinant une multitude de données issues d’interventions chirurgicales et des technologies d’IA de plus en plus sophistiquées, nous pouvons transformer l’expérience des patients, des médecins et des hôpitaux. . . Lorsque nous utilisons l’IA, c’est toujours dans un but précis.
Le bloc opératoire n’est pas étranger à la technologie. Au cours des dernières décennies, les lasers, les équipements laparoscopiques, les microscopes, l’imagerie intégrée, toutes sortes d’alarmes et d’alertes et les postes de travail robotisés côté civière sont devenus monnaie courante. Ce n’est pas comme si mAI était le premier rodéo technologique d’ACS.
Chirurgienne générale de masse, Jennifer Eckoff, MD, voit le mouvement à grands traits. « Il n’est pas surprenant que l’impact le plus important de la technologie ait été dans les spécialités diagnostiques, telles que la radiologie, la pathologie et la dermatologie. » Chirurgienne de l’Université du Kentucky, Danielle Walsh MD a également choisi de se tourner vers d’autres départements. « L’IA n’a pas vocation à remplacer les radiologues. – il est là pour les aider à trouver une aiguille dans une botte de foin. Mais ne vous y trompez pas, les chirurgiens sont conscients que des changements sont en marche. Chirurgien de l’Université du Minnesota, Christophe Tignanelli, MDSelon nous, l’avenir est maintenant. Il dit : « L’IA analysera les opérations chirurgicales au fur et à mesure qu’elles sont effectuées et fournira potentiellement une aide à la décision aux chirurgiens pendant qu’ils opèrent. »
Selon la plupart, la robotique IA en tant que challenger de ses rôles chirurgicaux relève de la pure science-fiction. Mais en tant qu’accompagnateur et membre d’une équipe, la plupart voient le rôle de l’IA croissant, et augmentant rapidement dans la salle d’opération. Plus la complexité est grande, plus le besoin est grand. Comme Eckoff du général de masse dit« Le traitement simultané de grandes quantités de données multimodales, en particulier de données d’imagerie, et l’intégration de diverses expertises chirurgicales seront le principal avantage que l’IA apportera à la médecine. . . Sur la base de son examen de millions de vidéos chirurgicales, l’IA a la capacité d’anticiper les 15 à 30 prochaines secondes d’une opération et d’assurer une surveillance supplémentaire pendant l’opération.
En tant que puissant centre de profit pour la plupart des hôpitaux, l’argent restera probablement à la hauteur des prévisions tant que le « côté obscur de l’IA » sera tenu à distance. Qui comprend « lignes directrices et garde-fous » comme le soulignent les nouveaux partenariats universitaires d’élite en matière d’IA, qui se forment rapidement, comme le Coalition pour l’IA en santé. Le contrôle de la qualité, l’acceptation de la responsabilité et de la responsabilité personnelle, la confiance du patient sont tous des conditions préalables. Mais les récompenses, sous forme de diagnostics, de retours d’informations sur la sécurité en temps réel, de techniques précises et sans tremblements, d’exécution rapide et efficace et d’améliorations des résultats, compenseront probablement largement l’investissement en temps, en formation et en dollars.
Mike Magee MD est un historien médical et un contributeur régulier au THCB. Il est l’auteur de CODE BLEU : À l’intérieur du complexe médico-industriel (Bosquet/2020)
