Par JONATHON FEIT
Journalistes comme étant salé. Comme beaucoup d’investisseurs en capital-risque, nous qui ne sommes plus « verts » avons peaufiné les compteurs de BS qui aiment arracher l’éclat d’un communiqué de presse pour atteindre le véracité dessous. Nous demandons : cette chose est-elle réelle ? Si j’écris sur XYZ, serai-je gêné l’année prochaine d’apprendre que c’était le prochain Theranos ?
Mais les journalistes doivent aussi être optimistes – un équilibre délicat : ne pas être blasés au point de devenir bouillant, pas si optimiste qu’on ait le vertige à chaque éclair de potentiel ; et toujours amoureux de la conviction que de temps en temps, quelque chose de grand va refaire le paradigme actuel.
Cette vision du monde délicatement équilibrée est également endémique chez les entrepreneurs qui restent : le fondateur d’Intel, Andy Grove, a dit « seuls les paranoïaques survivent », une vision qui est intrinsèquement néfaste puisqu’elle souligne que l’échec est toujours caché à proximité. Néanmoins, s’aventurer, c’est regarder au-delà du risque, comme dans «Quelqu’un doit atteindre ce grand sommet un jour – autant être notre équipe ! » Les entrepreneurs pragmatiques cherchent également à faire autre chose : offrir à leurs clients/partenaires/utilisateurs une valeur supérieure à ce qu’ils paient, ce qui les rend disposé payer au-delà de ce que coûte la chose ou le service à produire. Nous appelons cette mesure « profit » et, au cours des dernières années, trop de jeunes entreprises, très éloignées du domaine de la technologie et de la santé, l’ont oublié.
Il était une fois, il n’y a pas si longtemps, au cours de la toute première année d’existence de mon entreprise (Au-delà des technologies lucides) a généré des bénéfices, je l’ai présenté à un groupe d’investisseurs à San Francisco et j’ai reçu une réponse étonnante lorsqu’on m’a dit que les gens étaient prêts à nous payer pour notre travail. « Mais tu ne veux pas grandir?« , a demandé l’investisseur.
Abasourdi, j’ai répondu que nous estimions qu’il était plus important de fournir suffisamment de valeur pour que les gens soient prêts à payer suffisamment pour que nous puissions fonctionner dans le noir, alors que le modèle typique de « croissance à tout prix » consiste essentiellement à subventionner suffisamment l’adoption en utilisant des capitaux extérieurs qui gagner un marché devient un jeu de poule mouillée avec ses concurrents : celui qui peut perdre le plus pendant le plus longtemps gagne… et quand l’autre gars est mort et desséché, après avoir utilisé tout son argent de risque en ramenant les prix et les marges à zéro, le gagnant peut augmenter les prix. Tel un phoque, un lion ou un bison victorieux, le vainqueur contrôle la plage, la savane, la prairie.
Selon Business Insider, Matthieu Wansleyun professeur de la faculté de droit Cardozo de l’université Yeshiva a déclaré : « Les économistes progressistes avaient compris depuis longtemps que les entreprises technologiques, soutenues par des groupes de capital-risquesubventionnaient effectivement le prix de leurs produits jusqu’à ce que les utilisateurs ne puissent plus s’en passer. Pensez à Amazon: Proposez des produits moins chers que quiconque, même si vous perdez de l’argent pendant des années, jusqu’à atteindre des proportions inimaginables. Ensuite, une fois que vous avez écrasé la concurrence et que vous êtes devenu le seul jeu en ville, vous pouvez augmenter les prix et récupérer votre argent. C’est ce qu’on appelle des prix d’éviction, et c’est censé être illégal.
Heureusement, les façons cyniques de faire des affaires ne fonctionnent pas éternellement ni dans tous les contextes. Une fois que les taux d’intérêt augmentent, tous les concurrents sont confrontés à un handicap – mais ce sont les plus grands, les plus forts et les plus disposés à aller au tapis qui se retrouvent vulnérables d’une manière nouvelle et malheureuse. Les entreprises rentables ont les deux mains libres pour se battre, et leurs armes de choix sont de véritables indicateurs de valeur et d’efficacité. En revanche, les entreprises dont la croissance a été alimentée par l’argent « gratuit » se battent les mains liées au ciment qui devient de plus en plus important. plus lourd. En utilisant le langage de la Grande Récession, le taux teaser de leur prêt hypothécaire vient de monter en flèche, et ces paiements…ouais.
Mais le profit est bien plus qu’une simple mesure financière : c’est aussi un signal puissant et pragmatique. L’attention renouvelée, attendue depuis longtemps, sur la deuxième importance, plus ésotérique du profit, s’est manifestée pleinement au cours du premier jour de l’événement. Sommet sur l’innovation en santé numérique (DHIS) Ouest plus tôt cette semaine, où le principal point à retenir de apparemment chaque présentateur était : Pouvez-vous prouver votre valeur et me convaincre que je ne peux pas passer un autre jour sans vous ?
Des dirigeants d’hôpitaux et d’assurance maladie – dont je n’ai pas besoin de citer ici les noms ; tu peux trouver l’agenda en ligne – en parlant franchement et aux côtés des entreprises dont ils ont embauché les services, ils ont abordé des questions sur la façon de se démarquer du bruit d’un trop grand nombre d’e-mails, d’e-mails trop soignés, d’un manque d’attention portée à l’établissement de véritables relations. Ensuite, ils ont reconnu qu’ils étaient très occupés et qu’ils manquaient de temps pour les construire, tout en se rendant à des conférences pour parler de l’établissement de relations… ce qui signifie trouver un autre moyen d’échapper au bruit. C’est la mission et l’astuce de l’entrepreneur. Un cadre a dit en gros : « Ne nous appelez pas, nous vous appellerons » si nous voulons ce que vous avez à offrir (Rappelez-vous les gens, c’est San Diego, pas Hollywood !).
Un autre a avoué que tant de jeunes entreprises sont coachées sur la « bonne » façon de formuler une salve d’ouverture que les pitchs commencent à fonctionner ensemble, remplis de beaucoup de cœur et dégoulinants de mission mais manquant toujours d’individualité. En d’autres termes, un peu de brutalité n’est peut-être pas une mauvaise chose lorsque certains dirigeants d’organisations soulignent leur intérêt pour la construction collaborative. Parce que je m’en voudrais de ne pas le faire, j’ai demandé comment les services médicaux mobiles peuvent collaborer avec les hôpitaux pour élargir leur rôle et mettre en valeur tout le bien qu’ils peuvent faire au-delà du transport, par exemple la paramédecine communautaire. Le conseil était de s’asseoir avec le contact du service des urgences de l’agence et de lui dire sans détour : « Nous aimerions aider davantage. » Pas de peluches. Pas de câlins. Tactique n°1 : discutez. Le pire qu’on puisse dire, c’est « Non ». Voici quelque chose de révélateur : j’ai eu l’occasion d’expliquer certains des avantages des programmes de paramédecine communautaire déjà faire, et certaines des victoires en matière d’interopérabilité que les services médicaux mobiles ont déjà remportées. Certains de ces dirigeants ne les connaissaient même pas, ce qui ne fait que souligner le bruit. Les entreprises et ceux qui les utilisent pour réaliser de grandes choses doivent chanter davantage sur le succès… mais, semble-t-il, pas nécessairement davantage. bruyamment. Plutôt, d’une manière plus ciblée que toutes les oreilles disposées et attentives peuvent entendre.
Ce qui revient au profit : plus que de lever une autre ronde de financement, ou de remporter un prix, ou d’empiler une présentation de diapositives avec des logos, être capable de dire « les gens sont prêts à payer pour ce travail – probablement plus d’une fois – plus qu’il n’en coûte. faire, et vous devriez y réfléchir, et voici pourquoi » est curieux à ceux qui ne savaient peut-être pas encore qu’une telle solution existe.
Un dirigeant d’hôpital a décrit ici la nouvelle philosophie de son employeur : « Nous n’avons pas besoin de tout faire nous-mêmes. » Mais avec la volonté de regarder au-delà des murs de l’institution, il y a un changement du genre Patte de Singe : faites attention à ce que vous souhaitez. Le prix à payer pour une telle volonté est l’accent mis sur la responsabilité : la hausse des taux d’intérêt exerce une pression partout, ce qui signifie que les investissements doivent être modifiés. effectuer. Aujourd’hui, ils coûtent plus d’argent que le temps des gens (pour lequel ils sont de toute façon payés). Alors que chaque minute devient plus coûteuse, la dernière chose que ces dirigeants ont demandée, c’est davantage de gaspillage.
Je suis arrivé au DHIS West prêt à rencontrer de vieux amis et à entendre de vieux tropes. Peut-être aurais-je même pu le confirmer – en tant que PDG d’une entreprise inhabituelle par rapport aux normes de la Bay Area, travaillant dans le monde de la médecine mobile que trop peu de gens comprennent (« Les sirènes sonnent et vos collaborateurs apparaissent… n’est-ce pas ? ») – il n’y aurait rien à voir car tout l’oxygène aurait été dépensé à parler d’un nouveau sujet brûlant sans fondamentaux (ou dans le cas de l’IA avec en déclin fondamentaux). Bien sûr, l’IA serait un mot à la mode au bingo (« Tentez votre chance ! »), mais je m’attendais aussi à ce que des orateurs en gras récitent des platitudes.
Bon sang, j’avais tort ! Colorez-moi impressionné! Au dîner, ma croûte journalistique salée avait été emportée. Au lieu de cela, j’ai avoué à mes camarades de table – un entrepreneur, un professionnel de l’assurance et Michelle Snyderune personne charmante et toujours curieuse que j’ai rencontrée pour la première fois décennie il y a (Ouah!) – que DHIS West m’a presque immédiatement inspiré à revenir sur l’arc de notre profession et, ce faisant, à reconnaître à quel point les changements se sont réellement produits – même si, comme tant d’amours éphémères dans la vie, nous sommes quotidiennement trop près pour le voir. Comme Michelle l’a dit, cela n’avance pas assez vite, mais cela jamais sera destiné à quelqu’un qui s’engage à améliorer le statu quo. Je soupçonne que pour elle, la date limite pour obtenir un impact à grande échelle dans les soins de santé aux États-Unis et dans le monde sera toujours hier.
J’ai décrit plus tard à Marque Ilana, responsable du développement commercial dans le domaine de la santé numérique pour le cabinet d’avocats Cooley, mon propre truc de bien-être mental et de motivation à la mission, que je pratique depuis des années et que je recommande à tous ceux qui s’aventurent depuis aussi longtemps que moi : regardez en arrière sur ces anciennes présentations de diapositives de temps en temps pour voir combien de choses ont changé et ce qui reste le même. L’orientation globale pour résoudre les problèmes du marché devrait idéalement être cohérente jusqu’à ce qu’ils soient résolus – mais une entreprise ne peut pas non plus être têtue, de peur qu’un astéroïde n’arrive. Elle doit s’adapter aux réalités changeantes tout en gardant son âme. Idéalement, avec le recul, on voit des hauts, des bas, des échappés et des tacles, mais on progresse toujours vers l’objectif (et parfois une passe Je vous salue Marie est exactement ce que le médecin numérique a ordonné). J’écris ceci quelques jours seulement avant le Super Bowl LVIII (Allez les Niners !), alors peut-être que le football offre après tout une analogie entrepreneuriale idéale.
Qu’est-ce que c’est magique est de regarder en arrière l’arc du changement avec un sentiment d’émerveillement et de gratitude pour le chemin parcouru lorsqu’on le voit à distance (par opposition à être dans les tranchées de l’innovation). C’est comme regarder l’horizon se courber au loin en volant vers le coucher du soleil : nous savoir que la Terre est ronde, et si nous montons assez haut, nous pouvons le constater par nous-mêmes. Pourtant, cette connaissance n’a rien à voir avec le « Oh mon Dieu, regarde au loin ! Les couleurs… la courbe de notre planète… comment incroyable penser que nous sommes si haut. Pas de cordes ! »
Enfin : on a parlé bien sûr d’intelligence artificielle – mais pas de génératif L’IA en soi. Une dichotomie se forme : certains pensent que l’IA sera reléguée, dans un avenir proche, à l’administration, où elle automatisera la paperasse que tout le monde déteste et deviendra donc à la fois coûteuse. et négligé. Cette approche présente l’avantage supplémentaire de retarder l’introduction de technologies perçues comme « de remplacement » dans les milieux cliniques (avec un recul anticipé, tout comme cela a été le cas à Hollywood et ailleurs). Ce retard pourrait profiter à notre bénéfice collectif, car l’IA n’est pas encore près de résoudre son problème d’hallucination.
D’autres (moi y compris) pensent que nous pourrions nous vendre à découvert – et j’ai également été inspiré par les investisseurs. Ryan McCrackan, CFA, qui décrit un avenir optimiste : dès que quelque chose d’extraordinaire se révèle, l’aversion instinctive au risque des entreprises, qui empêche souvent de grandes choses de se produire, se révèle être exagérée. L’attention va vite se déplacer vers tout ça pourrait être possible. Ensuite, nous partons ensemble pour la course, recherchant et soutenant des améliorations significatives dans les secteurs sous-utilisés (« espaces blancs ») de la santé, de la sécurité et de la vie en général. D’ici là, nous embrasserons l’ironie la plus excellente qui ait émergé après la pandémie, en conjonction avec l’aube de l’intelligence artificielle : en médecine et entreprise, « Les relations comptent toujours. »
Jonathan Feit est le PDG de Beyond Lucid Technologies
