Depuis huit mois, Jenna Scott a une grossesse idéale. J’ai ensuite commencé à avoir du sang, des sueurs froides et des douleurs abdominales.
Scott, âgé de 29 ans, avait très peur que quelque chose ne se passe pas bien avec son bébé, mais son gynécologue-obstétricien lui a dit que tout allait bien après une consultation médicale. Il était possible que son bébé se sente à proximité de ses organes ou qu’à un moment donné elle ait expérimenté des hémorroïdes provoquées par la grossesse, ce qui est courant. Les problèmes abdominaux s’expliquent par des douleurs et des douleurs typiques de la grossesse.
N’étant pas enceinte avant, Scott ne savait pas ce qu’était normal et ce qu’il n’était pas. Mais même après la naissance de son fils, Cameron, le sang rectal continuait et Scott était épuisé. On leur a dit que la fatigue intense était normale pour une nouvelle mère et qu’il était possible qu’elle développe toujours des hémorroïdes.
Quand rien n’a changé après une année de partie, Scott a compris qu’il avait besoin d’une consultation avec un médecin. Ensuite, ils se sont tournés vers un gastroentérologue spécialiste qui s’est rendu compte qu’il faisait une coloscopie pour résoudre les problèmes les plus graves. Au lieu de cela, le test a confirmé quelque chose que personne n’attendait depuis 31 ans, Scott avait cancer colorectal. On m’a alors dit qu’il s’agissait de l’étape 4.
Scott sait qu’en raison de son jeune âge, de son style de vie sain et de son manque d’antécédents familiaux de cancer du côlon, les médecins peuvent rarement proposer des examens, y compris si le sang rectal et les douleurs abdominales étaient présents. symptômes typiques du cancer du côlon. Ce n’est pas totalement sûr si les préjugés raciaux jouaient un rôle important, mais c’était une femme noire avec une équipe de médecins blancs. Scott a déclaré que les médecins fournisseurs de la clinique de son gynécologue-obstétricien émettaient de nombreuses critiques lorsqu’ils étaient informés de son diagnostic.
Las personnes de race noire il y a moins de chances que leurs médecins se tournent vers des examens du cancer du côlon et de ce que les examinentce qui crée des doutes sur les préjudices des fournisseurs médicaux sont des facteurs qui contribuent aux pires résultats de nombreuses personnes de couleur. Les autochtones des États-Unis et d’Alaska nous avons les taux les plus élevés de cancer colorectal, suivis par des hommes et des femmes de race noire. Les patients de race noire ont la plus grandes taxes de mortalité de ce chaos.
Dr Renee Williams, MHPEun gastroentérologue de NYU Langone Health, a étudié les raisons possibles pour lesquelles les patients de race noire il y a moins de probabilités que les examens du cancer du côlon soient effectuésdes services liés au cancer et des services chirurgicaux. Il a été dit que vous pourriez avoir des préjudices si un médecin pense qu’un patient ne souhaite pas passer d’examens ou ne peut pas les payer, surtout s’il n’a pas de médecin sûr, mais facteurs déterminants sociaux de la santé et d’autres facteurs externes jouent des rôles plus importants dans les inégalité des examens.
Les examens sont extrêmement importants car les polypes peuvent être éliminés avant de devenir cancéreux et les taxes de survie sont élevées si le cancer colorectal se traite sous une forme temporaire. Les examens de routine ont montré que l’indice de mortalité par cancer du côlon a diminué au cours des dernières décennies.
« Il y a certainement des préjudices de la part des médecins fournisseurs et il y en a pour tous les médecins indépendamment de leurs antécédents, mais je crois que c’est plus que ça », a déclaré Williams. « Souvent, les fournisseurs de soins médicaux n’ont simplement pas beaucoup de temps disponible. Si vous avez 20 minutes pour consulter vos patients et avoir diabètepression artérielle élevée ou traumatismes cardiaques, passeront beaucoup de temps à s’en inquiéter. Parler des examens de routine pourrait revenir moins important”.
Pannes alimentaires, déserts alimentaires et manque d’accès
La obésité est un facteur de risque de cancer colorectal et une étude de plus de 3 000 communautés a déterminé que les personnes vivant dans un désert alimentaire, où il y avait peu ou rien d’accès à des aliments nutritifs ou frais, ou dans un potager alimentaire, une zone avec une grande quantité de magasins de proximité et de restaurants à restauration rapide en comparaison avec les supermarchés, ont un risque plus élevé de cancer lié à l’obésité. Les zones avec des déserts alimentaires ou avec des plantations alimentaires ont également des taux de pauvreté plus élevés, des personnes obèses et une plus grande proportion d’habitants non hispaniques de race noire.
Les résidents de ces zones pourraient également avoir moins de possibilités d’avoir des emplois réguliers et pourraient avoir des niveaux inférieurs d’éducation et de connaissance de la santé, ce qui leur rendrait plus difficile de défendre leurs droits en se référant à des examens et des traitements liés au cancer auprès des médecins.
L’élimination des données raciales et ethniques des algorithmes cliniques et de la technologie médicale qui a contribué aux inégalités de santé, a amélioré les préjugés raciaux dans certains domaines. Mais certains chercheurs se sont demandé si cela pourrait également provoquer de pires résultats de cancer colorectal chez les patients de race noire à l’avenir, car ils n’auraient pas d’alertes concernant les recommandations d’examens.
Williams a mentionné deux initiatives importantes qui se sont avérées efficaces pour réduire les inégalités raciales sur lesquelles se basent les examens et les indices de mortalité par cancer du côlon. En 2002, l’État du Delaware a mis en place une programme au niveau immobilier qui comprenait la couverture des examens et des traitements, ce qui était utile pour qu’une proportion de personnes de race noire reçoivent des diagnostics de cancer colorectal, éliminant de cette façon les différences raciales des taux de mortalité. La Coalition municipale de lutte contre le cancer colorectal (Coalition de la ville pour le contrôle du cancer colorectal) (C5) de la ville de New York, il a également été signalé une augmentation apparente des taxes d’examen pour les patients de race noire.
Les initiatives basées sur les communautés, telles que la fourniture d’informations dans les églises, dans les foires médicales et dans d’autres zones où la confiance est également importante, peuvent servir à augmenter les frais d’examen. Certains réseaux médicaux ont envoyé des messages texte aux patients âgés de 45 ans et ont suggéré de subir des examens du cancer du côlon en lien avec les options de programmation de rendez-vous médicaux.
Sur le plan personnel, Williams suggère que tous les patients mentionnent le sujet à un fournisseur de soins médicaux.
« Si vous avez un risque imminent et que vous avez 45 ans, vous pouvez entamer la conversation en disant que vous êtes intéressé à faire un examen du cancer du côlon. Quelles options ai-je ? », a déclaré Williams.
Le processus de Scott
En 2021, les pauses dans l’examen du cancer du côlon ont été réduites à la âge de 45 ans parce que l’augmentation du cancer du côlon chez les personnes plus jeunes comme Scott est une préoccupation majeure à chaque fois.
La vie de Scott a été marquée par des tournées de chirurgie, de thérapie physique et de voyages à la salle d’urgence pendant une grande partie des sept dernières années. Souvent, il était à l’hôpital uniquement parce que son mari devait surveiller Cameron ou parce que les protocoles d’isolement limitaient les visites pendant la pandémie de Covid. Le cancer s’est propagé chez les ovins des poumons de Scott et s’est développé mélanome à son pied, c’est ce qui a nécessité l’exérèse chirurgicale de la part de son talon.
J’ai quelques souvenirs de vie ; Durant une période allant de 2021 à 2022, Scott n’a jamais eu de cancer et a pensé que sa vie revenait à la normale. En décembre 2022, cependant, j’ai découvert un cancer dans les ganglions lymphatiques de sa poitrine et dans la zone entre ses poumons. Ses médecins lui ont dit qu’il devait rester trois jours de suite en thérapie chimique avec des périodes intermédiaires de trois semaines de repos pendant le reste de sa vie.
Bien que Scott ait déclaré qu’il ne se produisait pas de demande d’examen du cancer du côlon à ses fournisseurs, il a déclaré que s’ils pouvaient faire les choses d’une manière différente, ils seraient plus pressés d’obtenir des réponses. Invitez d’autres personnes qui font cela également.
« Dites à votre médecin que vous ne devrez pas évaluer plus profondément votre problème parce que vous connaissez votre corps et savez que quelque chose est mal », a déclaré Scott. « Et, assurez-vous d’avoir des consultations avec un médecin même si vous êtes enceinte. Vous devez faire le meilleur possible pour défendre vos droits et recherchez toujours une deuxième opinion. Je n’aurais voulu le savoir qu’avant”.
Ressources
Alliance contre le cancer colorectal (Alliance contre le cancer colorectal)
Cette ressource éducative a été élaborée avec le soutien de Merck.
