Monica Cantu et son mari étaient ravis d’apprendre qu’ils attendaient des jumeaux, un garçon et une fille.
Le couple avait hâte de rencontrer leurs bébés. Lors d’un rendez-vous chez le médecin, Cantu a appris que son petit garçon mesurait petit. À 23 semaines, les médecins ont remarqué un problème au niveau du cordon ombilical du bébé. Le sang ne circulait pas correctement dans le cordon.
Les médecins ont averti Cantu de s’attendre au pire. Mais elle gardait espoir d’avoir deux bébés en bonne santé.
Quelques semaines plus tard, Cantu a ressenti d’étranges picotements et un engourdissement au visage. Elle et son mari se sont précipités à l’hôpital. Les tests ont montré que ses enzymes hépatiques étaient élevées. La tension artérielle de Cantu était élevée au début, mais une deuxième mesure était normale, dit-elle.
Comme son état ne s’améliorait pas après 2 jours, les médecins ont préparé Cantu pour un accouchement d’urgence. Elle n’avait que 25 semaines.
«La panique s’est installée», explique Cantu, qui vit à Katy, au Texas. «Je me suis dit : ‘Ces bébés ne peuvent pas venir maintenant !’ Mon fils était estimé à seulement 12 onces.
La petite fille de Cantu, Amelia, est née forte et criante, se souvient-elle. Mais bébé Roman est entré dans le monde tranquillement. Il s’est accroché à la vie mais est décédé 2 jours plus tard.
Les tests effectués pendant l’épreuve ont révélé le diagnostic de Cantu : grave prééclampsie. L’hypertension artérielle est une caractéristique déterminante de cette complication de la grossesse. Des enzymes hépatiques élevées et d’autres signes de lésions organiques sont également des symptômes.
« La perte de mon fils a été dévastatrice », dit Cantu. «Je me suis retrouvé avec tellement de questions. J’avais tellement de culpabilité, comme si mon corps m’avait laissé tomber.
Hypertension artérielle pendant la grossesse est un problème croissant pour les femmes enceintes aux États-Unis et en particulier pour les Latinas.
Les troubles hypertensifs de la grossesse (HDP), qui comprennent la prééclampsie et l’hypertension gestationnelle, ont plus que doublé entre 2007 et 2019 aux États-Unis, selon une étude. étude publié dans le Journal de l’American Heart Association. Les taux ont augmenté pour toutes les femmes, mais les femmes latines/hispaniques ont connu la plus forte augmentation, avec plus de 60 cas pour 1 000 naissances vivantes.
Plus inquiétant encore, de nouvelles données relient les irrégularités cardiaques chez les femmes hispaniques âgées à l’hypertension artérielle dont elles souffraient des années plus tôt pendant leur grossesse.
« Il y a des changements significatifs dans la structure et la fonction cardiaques chez les femmes latines qui ont souffert d’hypertension artérielle pendant la grossesse, ce qui signifie que leur cœur présente des anomalies », explique Odayme Quesada, MD, directeur médical du Christ Hospital Women’s Heart Center à Cincinnati et auteur principal de l’étude. étudePublié dans Hypertension.
Ces résultats sont importants car de telles différences peuvent prédire des événements cardiovasculaires plus tard dans la vie, comme l’insuffisance cardiaque et même la mort, explique Quesada.
Pour l’étude, les chercheurs ont analysé le cœur de 5 168 femmes hispaniques/latinas ayant eu des grossesses antérieures et dont l’âge moyen était d’environ 60 ans. Les résultats ont révélé qu’une HDP antérieure était liée à des changements dans la façon dont le cœur se contracte et se détend, à une augmentation de l’épaisseur de la paroi cardiaque et à des changements dans la façon dont le cœur se contracte et se détend. taux de géométrie anormale dans le ventricule gauche du cœur.
L’étude aide à comprendre pourquoi les femmes souffrant d’hypertension pendant la grossesse développent souvent de futurs problèmes cardiaques, explique Quesada. Selon des études, jusqu’à 20 % des femmes atteintes d’HDP développeront une hypertension artérielle 6 mois après l’accouchement, et leur risque d’hypertension chronique au cours de leur vie est décuplé.
« Avant notre étude, la question était : les anomalies dans la structure et la fonction du cœur se développent-elles à cause de l’HDP elle-même ou parce que de nombreuses femmes atteintes d’HDP développent ensuite une hypertension artérielle chronique ? » elle dit. « Notre étude contribue à combler les lacunes. »
Pendant sa grossesse, la tension artérielle de Cantu était parfois élevée lors des visites prénatales, mais elle baissait ensuite.
Cette fluctuation a été expliquée par le « syndrome de la blouse blanche », dit-elle. Le terme fait référence à l’anxiété ou à la nervosité lors des visites chez le médecin qui peuvent entraîner une augmentation de la tension artérielle. D’autres symptômes qu’elle a signalés aux médecins, tels que des démangeaisons extrêmes et des maux de tête, ont été écartés comme des signes typiques de grossesse.
À l’époque, Cantu dit qu’elle ne savait pas grand-chose prééclampsie. Elle avait déjà entendu ce terme mais ne savait pas à quel point il était sérieux. Aucun membre de sa famille n’avait connu cette complication.
Le manque de sensibilisation peut être l’une des raisons pour lesquelles le HDP augmente plus rapidement chez les femmes latines. Des études montrent Les adultes hispaniques aux États-Unis ont les taux les plus faibles de sensibilisation et de traitement de l’hypertension par rapport aux adultes blancs, noirs et asiatiques.
Les Latinos sont également moins susceptibles de contrôler leur hypertension, explique Adriana Maldonado, PhD, professeure adjointe au Mel and Enid Zuckerman College of Public Health de l’Université de l’Arizona.
Les raisons derrière un mauvais contrôle de l’hypertension sont complexes, explique Maldonado, auteur principal d’une étude. étude récente sur la gestion de l’hypertension chez les Latinos. Parmi les principaux obstacles figurent le manque de temps pour modifier son mode de vie, les contraintes d’assurance maladie et financières, ainsi que les barrières linguistiques lors des interactions avec les prestataires de soins de santé. L’accès limité aux services de santé, les régimes alimentaires culturellement riches et l’hésitation à recourir à des soins préventifs sont également des facteurs.
Les déterminants sociaux de la santé expliquent en grande partie les disparités, explique Maldonado. « C’est-à-dire que les faibles taux documentés d’hypertension incontrôlée chez les Latinos sont le résultat de l’intersection de facteurs environnementaux, sociaux, économiques et interpersonnels. »
Selon Maldonado et Quesada, il est essentiel de réduire le risque de développer une hypertension pendant la grossesse et de prendre des mesures pour contrôler votre tension artérielle après la grossesse. Les conseils de prévention comprennent :
Adoptez une alimentation saine pour le cœur. Un style d’alimentation bénéfique pour votre cœur peut réduire votre risque d’hypertension, explique Maldonado. Le plan alimentaire DASH (Approches diététiques pour arrêter l’hypertension) est une option. Les aliments DASH sont riches en calcium, magnésium et potassium. Le plan met également l’accent sur les légumes, les fruits et les grains entiers.
Faites de l’exercice une priorité. Il est important d’intégrer l’exercice à votre style de vie, dit Quesada. L’American Heart Association recommande 150 minutes d’activité physique par semaine.
Surveillez votre tension artérielle. Si vous avez des antécédents d’hypertension pendant la grossesse, surveillez de près votre tension artérielle après l’accouchement, conseille Quesada. C’est une bonne idée de posséder votre propre brassard de tensiomètre, de surveiller votre pression à la maison et de l’utiliser au moins une fois par mois.
Consultez votre médecin régulièrement. Des antécédents d’HDP signifient que vous devriez consulter votre médecin au moins une fois par an pour évaluer votre risque cardiovasculaire. Le HDP est considéré comme un amplificateur de risque et est pris en compte dans votre évaluation, explique Quesada.
Malgré son expérience tragique, Cantu savait qu’elle voulait plus d’enfants. Mais elle s’est assurée que sa prochaine grossesse serait différente.
Cantu en a appris autant que possible sur la prééclampsie. Elle a rejoint l’association à but non lucratif FinPréclampsie, une organisation mondiale de soutien aux patients atteints de HDP. Elle a lu, fait des recherches et réseauté avec d’autres femmes ayant vécu des expériences similaires.
Lorsqu’une deuxième grossesse a été confirmée, la sœur de Cantu lui a envoyé un tensiomètre. Cantu a vérifié sa tension artérielle à la maison, deux fois par jour.
«Cette fois-ci, je suis allée aux rendez-vous chez le médecin avec beaucoup plus de connaissances», a-t-elle déclaré. «J’ai pu poser plus de questions. J’avais plus confiance.
Heureusement, la prééclampsie de Cantu n’est pas réapparue lors de sa deuxième grossesse. Fin 2023, elle a donné naissance à une petite fille en bonne santé, aujourd’hui âgée de 5 mois. La grande sœur Amelia, 3 ans, est maintenant une pétillante enfant d’âge préscolaire.
Le conseil le plus fort de Cantu aux autres Latinas est de se renseigner sur le HDP et de se défendre lors des visites médicales.
« Informez-vous autant que possible », a-t-elle déclaré. « Oui, vous devriez faire confiance à votre médecin, mais cela ne devrait pas être une confiance aveugle. Poser des questions. Demandez des tests si nécessaire. Si quelque chose ne va pas, défendez-vous.
