Examiné médicalement par Tesia McKenzie, MD.
Si vous ou quelqu’un que vous connaissez avez reçu un diagnostic de cancer du sein, vous avez probablement entendu des gens demander à quel stade nous en sommes. Alors qu’est-ce que cela signifie?
Stadification du cancer du sein peut être complexe. Mais pour faire simple, il s’agit de découvrir la quantité de cancer présente dans votre corps.
Il existe plusieurs systèmes de stadification du cancer du sein. Le plus couramment utilisé est appelé le Système TNM. La stadification comprend la stadification pathologique (également appelée stadification chirurgicale) – ce qui signifie l’analyse des tissus de la tumeur et des ganglions lymphatiques prélevés lors d’une opération – et la stadification clinique, qui examine les examens physiques, les biopsies et les tests d’imagerie.
Les résultats offrent des détails importants que votre médecin utilise pour déterminer le stade de votre cancer du sein. La plupart des systèmes de mise en scène prennent en compte :
- Taille de la tumeur
- Nombre de tumeurs
- Si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins
- Si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases)
- Dans quelle mesure les cellules cancéreuses ressemblent-elles à des cellules saines, ce qui peut affecter la vitesse à laquelle la tumeur peut croître et se propager (grade)
- Si le cancer possède des récepteurs aux œstrogènes et/ou à la progestérone qui le font croître (biomarqueurs)
- Si les cellules cancéreuses en produisent trop protéine HER2qui fait croître le cancer
- Résultats du profil d’expression génique qui peuvent indiquer comment vos gènes pourraient affecter la croissance de votre cancer et votre réponse au traitement.
Mise en scène peut survenir avant le début du traitement, mais le stade du cancer du sein peut aussi changer tout au long du plan de traitement (par exemple, si la taille d’une tumeur change avec la radiothérapie ou la chimiothérapie, vous pourriez en être à un stade différent).
Connaître l’étape est important car cela permet de déterminer :
- Options de traitement
- Quelle est la probabilité que le traitement réussisse
- Quelle est la gravité du cancer
La règle est que plus le nombre de stades est bas (0-4), moins il y a de cancer dans le corps.
Lire : Ne retardez pas le dépistage du cancer du sein : cela pourrait vous sauver la vie >>
Bien sûr, rien n’est simple face au cancer. En plus des numéros d’étape, il existe également des lettres de sous-étapes pour aider vos prestataires de soins et vous permettre d’obtenir des détails plus précis, par exemple s’il existe un cancer dans les ganglions lymphatiques.
Voici les informations de base à connaître sur les stades du cancer du sein et les options de traitement courantes pour chaque stade. Souvent, une combinaison de traitements est utilisée.
Cancer du sein de stade 0
Les cellules cancéreuses sont non invasives ou pré-invasives et ne se sont pas propagées à l’extérieur des conduits dans le tissu mammaire environnant.
Options de traitement pour le cancer du sein de stade 0
Cancer du sein de stade 1
Le cancer est petit et confiné à la zone où les premières cellules ont commencé à se développer, ou une très petite quantité de cancer se trouve dans le ganglion lymphatique sentinelle (le premier ganglion lymphatique où le cancer du sein peut se propager).
- Cancer du sein de stade 1A : la tumeur mesure moins de 2 centimètres et les ganglions lymphatiques ne sont pas affectés
- Cancer du sein de stade 1B : l’amas de cellules mesure moins de 2 millimètres (la largeur d’un grain de riz) avec ou sans tumeur au sein
Options de traitement pour le cancer du sein de stade 1
- Chirurgie mammaire conservatrice (p. ex. tumorectomie ou mastectomie partielle)
- Mastectomie
- Radiation
- Thérapie hormonale
- Chimiothérapie
Cancer du sein de stade 2
Les tumeurs sont plus grosses que celles du stade 1, mais se trouvent toujours dans le sein et/ou dans les ganglions lymphatiques voisins.
- Cancer du sein de stade 2A : la tumeur mesure moins de 2 centimètres et s’est propagée à 1 à 3 ganglions lymphatiques, ou la tumeur mesure 2 à 5 centimètres sans se propager aux ganglions lymphatiques.
- Cancer du sein de stade 2B : la tumeur mesure 2 à 5 centimètres et s’est propagée à 1 à 3 ganglions lymphatiques ou mesure plus de 5 centimètres et ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques.
Traitements possibles du cancer du sein de stade 2
- Chirurgie mammaire conservatrice (p. ex. tumorectomie ou mastectomie partielle)
- Mastectomie
- Radiation
- Thérapie hormonale
- Thérapie médicamenteuse ciblée
- Thérapie ciblée HER2
- Immunothérapie
Lire : Comment choisir un soutien-gorge après une chirurgie mammaire >>
Cancer du sein de stade 3
Les tumeurs sont volumineuses et se développent dans les tissus environnants et/ou se sont propagées aux ganglions lymphatiques mais pas aux autres organes.
- Cancer du sein de stade 3A :
- Le cancer s’est propagé à 4 à 9 ganglions lymphatiques ou a élargi les ganglions lymphatiques mammaires internes dans la poitrine, ou la tumeur mesure plus de 5 centimètres et le cancer s’est propagé à 1 à 3 ganglions lymphatiques ou à n’importe quel ganglion du sternum.
- Cancer du sein de stade 3B :
- Une tumeur, quelle que soit sa taille, s’est développée dans la paroi thoracique ou dans la peau et/ou s’est propagée à 9 ganglions lymphatiques.
- Cancer du sein de stade 3C :
- Aucune tumeur au sein ni tumeur de toute taille au sein. Cancer dans au moins 10 ganglions lymphatiques axillaires (aisselles), ganglions mammaires internes ou ganglions lymphatiques près de la clavicule
Options de traitement pour le cancer du sein de stade 3
- Chirurgie (le plus souvent mastectomie)
- Chimiothérapie
- Radiation
- Thérapie ciblée
- Thérapie hormonale
Il existe une forte probabilité qu’une combinaison de traitements soit utilisée pour le cancer du sein de stade 3.
Cancer du sein de stade 4 (également appelé cancer du sein métastatique)
Le cancer s’est propagé en dehors du sein et des ganglions lymphatiques voisins vers d’autres parties du corps, notamment les poumons, les os et le foie.
- Les tumeurs peuvent être de n’importe quelle taille
- Le cancer du sein de stade 4 est considéré comme incurable et est traité comme une maladie chronique.
Regarder : Ressources pour les patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique >>
Traitements possibles du cancer du sein de stade 4 (cancer du sein métastatique)
- Chimiothérapie
- Médicaments ciblés
- Immunothérapie
- Thérapie hormonale
La radiothérapie et la chirurgie peuvent également être une option en fonction du diagnostic.
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