Lorsque vous contrôlez votre diabète, tout votre corps en bénéficie, y compris vos reins. Cette paire d’organes en forme de haricot nettoie votre sang et effectue d’autres tâches importantes.
Mais si vous souffrez de diabète non diagnostiqué ou incontrôlé, cela peut endommager vos reins au fil du temps sans provoquer de symptômes. Et cela pourrait conduire à un problème grave : la maladie rénale diabétique. Votre médecin peut appeler cela une maladie rénale chronique (IRC). Environ 1 adulte diabétique sur 3 souffre de cette maladie.
L’IRC amène progressivement vos reins à avoir du mal à filtrer les déchets et l’excès d’eau de votre sang. Si ce problème n’est pas traité, vos reins risquent de tomber en panne, ce qui signifie qu’ils perdront l’essentiel de leur capacité à fonctionner. Vous pourriez avoir besoin d’une greffe de rein ou d’une dialyse si cela se produit.
Le diabète est la principale cause d’insuffisance rénale chronique et d’insuffisance rénale. Mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque de problèmes. Apprenez à connaître les tests, les traitements et les changements de mode de vie qui peuvent aider à prévenir la maladie rénale ou à l’empêcher de progresser vers une insuffisance rénale.
Combien de temps faut-il pour que le diabète provoque des lésions rénales ?
Il faut de nombreuses années pour que le diabète endommage les reins, explique Sylvia Rosas, MD, néphrologue et épidémiologiste au Joslin Diabetes Center et présidente élue de la National Kidney Foundation.
Mais beaucoup de gens ne réalisent pas qu’ils souffrent de diabète de type 2 pendant longtemps, dit-elle. Vous pourriez donc découvrir que vous souffrez d’une maladie rénale peu de temps après avoir reçu un diagnostic de diabète.
Si vous ne souffrez pas de diabète actuellement, soyez conscient des risques et des symptômes. Le dépistage et un diagnostic précoce pourraient réduire les risques de lésions rénales.
Certains symptômes courants du diabète sont :
- Faire pipi souvent
- J’ai beaucoup plus soif que d’habitude
- Avoir plus faim, même si vous avez mangé
- Fatigue extrême
- Vision trouble
- Coupures ou contusions qui mettent beaucoup de temps à guérir
- Perte de poids, même si vous mangez davantage (courant dans le diabète de type 1)
- Des picotements, des douleurs ou un engourdissement dans les mains ou les pieds (fréquents dans le diabète de type 2)
Quels sont les symptômes d’une maladie rénale ?
Les symptômes de la maladie rénale chronique n’apparaissent généralement que tard dans l’évolution de la maladie, explique Rosas.
Les lésions rénales causées par un diabète incontrôlé peuvent vous obliger à faire pipi plus souvent et à vous réveiller la nuit pour faire pipi, dit-elle. Vous êtes également plus susceptible de contracter des infections des voies urinaires.
Les autres symptômes de la maladie rénale due au diabète sont :
- Gain de poids
- Chevilles gonflées
- Nausées ou vomissements
- Perte d’appétit
- Se sentir faible ou fatigué
- Démangeaison
- Crampes musculaires (surtout dans les jambes)
Étant donné que d’autres facteurs peuvent provoquer ces symptômes et qu’ils n’apparaissent généralement que lorsque la maladie rénale est avancée, il est important de consulter votre médecin pour des tests rénaux.
Quels sont les tests de dépistage de l’insuffisance rénale chronique ?
Votre médecin peut détecter les signes de la maladie grâce à des analyses d’urine et de sang.
Ils testeront votre urine pour une protéine appelée albumine. Des taux plus élevés d’albumine sont le premier signe d’une maladie rénale diabétique.
Ils mesureront également dans quelle mesure vos reins filtrent le sang, à l’aide d’un test sanguin et d’une formule. Un niveau supérieur à la normale d’une substance appelée créatinine pourrait signifier que vos reins ont du mal à filtrer les déchets.
Votre médecin vérifiera également votre tension artérielle. De nombreuses personnes atteintes de diabète souffrent d’hypertension artérielle, ce qui peut également endommager les reins.
Faites un test de dépistage d’une maladie rénale au moins une fois par an si vous souffrez de diabète de type 2 ou si vous souffrez de diabète de type 1 depuis plus de 5 ans.
Comment pouvez-vous aider à prévenir ou à ralentir les maladies rénales ?
Il n’existe aucun remède contre la maladie rénale diabétique. La clé pour le prévenir ou empêcher son aggravation est de contrôler étroitement votre diabète et d’utiliser les bons médicaments pour vous aider à contrôler à la fois votre glycémie et votre tension artérielle. Travaillez donc en étroite collaboration avec votre médecin traitant, votre spécialiste du diabète (endocrinologue) ou votre spécialiste des reins (néphrologue).
Pour gérer à la fois votre glycémie et votre tension artérielle :
Obtenez le test A1c. Il s’agit d’un test sanguin que votre médecin vous fera. Il vérifie votre taux de sucre dans le sang moyen au cours des 3 derniers mois. Plus votre indice A1c est élevé, plus votre glycémie a été élevée pendant cette période.
Les résultats de ce test aident votre médecin à déterminer s’il doit modifier votre plan de traitement du diabète ou vous aider à améliorer votre alimentation ou votre niveau d’activité.
Demandez à votre médecin quel devrait être votre objectif d’HbA1c. Pour de nombreuses personnes diabétiques, ce taux est inférieur à 7 %. Demandez-leur également à quelle fréquence vous devriez passer le test A1c. Vous devriez le prendre au moins deux fois par an, et plus souvent si votre médecin modifie vos médicaments contre le diabète ou si vous avez d’autres problèmes de santé.
Le test A1c est différent des tests de glycémie à domicile qui vous permettent de vérifier quotidiennement votre taux de sucre. Demandez à votre médecin combien de fois vous devez vérifier vos niveaux chaque jour pour vous aider à atteindre votre objectif d’HbA1c.
Gardez votre tension artérielle sous contrôle. Votre médecin vous fixera un objectif de tension artérielle. La plupart des personnes diabétiques devraient avoir un objectif inférieur à 140/90. Demandez à votre médecin quels devraient être vos chiffres.
Si vous devez réduire vos chiffres, votre médecin pourrait vous prescrire des médicaments. Les médicaments appelés inhibiteurs de l’ECA et ARA peuvent réduire la tension artérielle et contribuer à ralentir les lésions rénales. Ces médicaments ne sont pas sans danger si vous êtes enceinte.
Respectez votre plan de traitement. Si votre médecin vous prescrit des médicaments pour vous aider à contrôler votre glycémie ou votre tension artérielle, prenez-les exactement comme prescrit.
Adoptez des habitudes saines. Des changements de mode de vie comme ceux-ci peuvent améliorer votre diabète et votre santé rénale :
- Ne fumez pas, dit Rosas. Si vous avez besoin d’aide pour arrêter de fumer, parlez-en à votre médecin.
- Adoptez un régime pauvre en sodium et riche en fruits et légumes. Un diététiste peut élaborer un plan alimentaire rien que pour vous.
- Faites au moins 30 minutes d’exercice par jour, dit Rosas. Si vous n’êtes pas actif actuellement, demandez à votre médecin d’élaborer un plan de remise en forme pour vous.
- Perdez progressivement du poids supplémentaire grâce à de saines habitudes alimentaires et à l’exercice.
- Si votre taux de cholestérol est élevé, demandez à votre médecin de vous aider à le réduire.
- Ne lésinez pas sur le sommeil. Essayez de passer 7 à 8 heures par nuit.
