Près de la moitié des cas de démence pourraient être retardés ou complètement évités en s’attaquant à 14 facteurs de risque possibles, notamment la perte de vision et l’hypercholestérolémie.
C’est la principale conclusion d’une nouvelle étude que nous et nos collègues avons publié dans la revue The Lancet.
Démenceun défi mondial en croissance rapide, touche environ 57 millions de personnes dans le monde, et ce nombre devrait augmenter 153 millions d’ici 2050 dans le monde. Bien que le la prévalence de la démence est en hausse déclin dans les pays à revenu élevé, elle continue à augmentation dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
Ce troisième rapport mis à jour de la Commission Lancet sur la démence offre de bonnes nouvelles et un message fort : les décideurs politiques, les cliniciens, les individus et les familles peuvent être ambitieux en matière de prévention et de réduction du risque de démence et, pour les personnes atteintes de démence et leurs soignants, soutenir leur qualité de vie en utilisant des approches fondées sur des données probantes.
Le nouveau rapport confirme 12 facteurs de risque potentiellement modifiables précédemment identifiés à partir de deux rapports précédents publié en 2017 et 2020. Il offre également de nouvelles preuves à l’appui de deux autres facteurs de risque modifiables : la perte de vision et taux élevés de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL)souvent appelé « mauvais » cholestérol.
Notre étude des données publiées a révélé que collectivement, la prise en compte de 14 facteurs de risque modifiables pourrait potentiellement réduire la prévalence de la démence de 45 % dans le monde. Des réductions de risque encore plus importantes pourraient être possibles dans les pays à revenu faible et intermédiaire et pour les personnes à faible revenu dans les pays à revenu élevé, compte tenu de la prévalence plus élevée de démenceles disparités en matière de santé et les facteurs de risque dans ces populations.
Le rapport indique également que la réduction de ces 14 risques peut augmenter le nombre d’années de vie en bonne santé et réduire la durée de mauvaise santé chez les personnes atteintes de démence.
En outre, le rapport cite des essais cliniques montrant que les approches non pharmacologiques, telles que l’utilisation d’activités adaptées aux intérêts et aux capacités, peuvent réduire les symptômes liés à la démence et améliorer la qualité de vie.
Nous sommes un général interniste, sociologue appliqué et scientifique d’interventionet notre travail se concentre sur la mémoire et le bien-être des personnes âgées. En collaboration avec 25 autres experts en démence reconnus à l’échelle internationale, sous la direction du professeur de psychiatrie Dr Gill LivingstonNous avons soigneusement examiné les preuves pour formuler des recommandations en matière de prévention, d’intervention et de soins.
Pourquoi c’est important
La croissance rapide des populations vieillissantes dans le monde entier est un triomphe pour une meilleure santé publique et personnelle tout au long de la vie. Pourtant, étant donné l’absence de traitement curatif contre la démence, cette Le rapport souligne l’importance de prévention ainsi que de soutenir la qualité de vie des personnes ayant reçu un diagnostic de démence.
Dans le nouveau rapport, notre équipe a proposé un programme ambitieux de prévention de la démence qui pourrait être mis en œuvre aux niveaux individuel, communautaire et politique et tout au long de la vie, du début à la fin de la vie. Les points clés sont les suivants :
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Au début de la vie, améliorer l’éducation générale.
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À l’âge mûr, il faut lutter contre la perte auditive, l’hypercholestérolémie, la dépression, les traumatismes crâniens, l’inactivité physique, le diabète, le tabagisme, l’hypertension, l’obésité et l’excès d’alcool.
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Plus tard dans la vie, réduction de l’isolement social, de la pollution de l’air et de la perte de vision.
La perte auditive non corrigée est une caractéristique importante et modifiable du vieillissement à la cinquantaine et à la fin de la vie, qui peut accélérer le déclin du cerveau. Les prothèses auditives modernes sont faciles à utiliser et peuvent aider les personnes âgées à maintenir des liens sociaux et à réduire le déclin cognitif lié à l’âge. AlexRaths/iStock via Getty Images Plus
Ensemble, ces résultats confirment l’estimation de la Commission Lancet sur la démence selon laquelle le risque de démence peut être réduit de 45 %. De plus, de nombreuses nouvelles recherches montrent que lorsque les facteurs de risque sont pris en compte, comme l’exposition à la pollution de l’air, ils sont liés à amélioration de la cognition et réduction probable du risque de démence.
De nouvelles données étayent l’idée selon laquelle, dans les pays à revenu élevé, la réduction du risque de démence peut se traduire par davantage d’années de bonne santé, d’années sans démence et une durée plus courte de mauvaise santé pour les personnes qui développent une démence.
Ce qui n’est toujours pas connu
La réduction de 45 % du risque de démence dans la population mondiale est basée sur un calcul qui suppose que les facteurs de risque sont causaux et peuvent être éliminés. Il montre à quel point la prévention de la démence est essentielle et l’impact qu’elle aurait sur les individus et les familles.
La commission a souligné la nécessité de mener davantage de recherches pour identifier des facteurs de risque supplémentaires, tester les changements de facteurs de risque dans les essais cliniques, fournir des orientations pour les efforts de santé publique et identifier et évaluer des stratégies pour mettre en œuvre et étendre des programmes fondés sur des données probantes qui soutiennent les personnes atteintes de démence et leurs soignants.
Le rapport actualisé a un impact sur la santé publique et la recherche à l’échelle mondiale et est largement diffusé. Il sert de ligne directrice aux cliniciens et aux décideurs politiques et définit de nouvelles orientations de recherche.
Eric B. Larson est professeur affilié de médecine à la faculté de médecine de l’Université de Washington. Laura Gitlin est doyenne émérite et professeure émérite de soins infirmiers et de santé à l’université Drexel. Cet article est republié à partir de La Conversation sous un Licence Creative Commons. Lire le article original.
