Examiné médicalement par Paula Tanasa, MD
Si vous vous êtes déjà réveillé la nuit avec une crise ou une poussée de goutte, vous savez à quel point cela peut être douloureux. La goutte provoque des douleurs dans les articulations, souvent pour la première fois au niveau du gros orteil – et ces douleurs peuvent apparaître et disparaître tout au long de la vie. Pour certains, gérer ces poussées peut être difficile.
Voici ce que vous devez savoir sur la goutte : qu’est-ce que c’est, comment elle est gérée et comment prendre des mesures pour prévenir les complications à long terme.
Qu’est-ce que la goutte ?
La goutte est un type de arthrite inflammatoire cela provoque des poussées douloureuses. Bien que le principal symptôme associé à la goutte soit une douleur aux articulations, et le plus souvent au gros orteil, la goutte est une maladie grave qui peut avoir des effets négatifs presque partout sur le corps. La goutte peut également éclater dans les coudes, les poignets, les doigts, les genoux et les chevilles – et même dans la colonne vertébrale. Cela se produit lorsqu’il y a une accumulation d’acide urique dans le sang qui provoque la formation de cristaux en forme d’aiguilles dans les os, les articulations, les reins, le cœur et les yeux, ce qui peut a fait des dégats au fil du temps.
Des niveaux élevés d’acide urique ne signifient pas toujours que vous aurez la goutte. Autour 2 personnes sur 3 ceux qui ont des taux d’acide urique plus élevés n’ont pas de poussées de goutte.
La goutte touche plus souvent les hommes, mais les femmes peuvent en souffrir. 5 personnes sur 100 les femmes sont atteintes de goutte. En effet, les femmes ont naturellement des taux d’acide urique inférieurs à ceux des hommes, et l’hormone féminine œstrogène aide le corps à expulser l’acide urique par l’urine. Les niveaux d’acide urique ont tendance à augmenter après la ménopause lorsque les niveaux d’œstrogènes chutent, ce qui augmente les risques de goutte.
Dans le passé, la goutte était appelée «maladie des seigneurs» ou une « maladie des rois », car elle était associée aux hommes riches. Cela a donné lieu à de nombreuses idées fausses et à la stigmatisation entourant cette maladie, et de nombreuses personnes souffrent en silence ou se sentent blâmées de vivre avec la maladie.
La goutte peut être diagnostiquée à tort comme une autre forme d’arthrite inflammatoire telle que pseudogoutteoù il y a des douleurs et un gonflement des articulations, mais cela est dû à une accumulation de calcium et non à l’acide urique.
Comment attrape-t-on la goutte ?
L’acide urique est produit dans votre corps lorsque les purines se décomposent. Les purines se trouvent naturellement dans l’organisme, mais également dans certains aliments. Vos reins normalement rincer acide urique supplémentaire, mais si ce n’est pas le cas, l’acide urique peut s’accumuler dans tout votre corps. C’est pourquoi les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique ou d’une fonction rénale réduite présentent un risque plus élevé de goutte.
Facteurs de risque de la goutte inclure:
- Génétique (une histoire familiale)
- Certains problèmes de santé comme les maladies rénales, l’obésité, le syndrome métabolique ou l’hypertension artérielle
- Prendre certains médicaments, comme les immunosuppresseurs ou les diurétiques (pilules d’eau)
- Une alimentation riche en aliments riches en purines comme la viande rouge, le foie, certains fruits de mer, l’alcool et les boissons sucrées
Malgré ce que les gens pensent, l’alimentation n’est pas la principale cause de la goutte, et de nombreuses personnes qui mangent sainement et ne boivent pas d’alcool développent quand même la goutte. La génétique, les antécédents familiaux et la fonction rénale réduite sont les principaux facteurs conduisant au développement de la goutte.
Certain les communautés de couleur sont également plus à risque de contracter la maladie. La goutte est plus courante chez les Noirs américains ; Les Américains d’origine asiatique et les habitants des îles asiatiques du Pacifique courent également un risque plus élevé de contracter la maladie.
Quels sont les symptômes de la goutte ?
Les symptômes de la goutte comprennent :
- Douleur soudaine et intense, souvent au niveau du gros orteil, mais aussi dans les petites articulations des pieds et des mains, des genoux, des chevilles, des poignets et des coudes.
- Gonflement
- Rougeur
- Chaleur
Ces symptômes sont pires au début 4 à 12 heures après qu’ils aient commencé. Si la goutte n’est pas contrôlée, les poussées peuvent survenir plus souvent et durer plus longtemps.
Il est important de traiter la goutte, car une goutte incontrôlée peut entraîner d’autres problèmes de santé. Ceux-ci inclus:
- Dommages aux articulations et aux os, y compris l’érosion des articulations et des os
- Nodules articulaires ou bosses goutteuses, appelés tophi, sur les doigts, les mains, les pieds, les coudes ou l’arrière de la cheville. Les tophi proviennent de l’accumulation d’acide urique qui peut devenir enflée et sensible lors des poussées.
- Calculs rénaux et développement ou aggravation d’une maladie rénale chronique due à une accumulation d’acide urique dans les voies urinaires
L’accumulation d’acide urique peut entraîner des dommages permanents aux os et aux articulations, ainsi qu’un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires.
Combien de temps dure la goutte ?
Les personnes souffrant de goutte peuvent avoir des poussées qui durent 1 à 2 semaines. Celles-ci font souvent suite à une période sans symptômes, appelée rémission. Mais même si vous n’avez pas de crise douloureuse, l’acide urique peut toujours s’accumuler dans le corps.
Une poussée de goutte ne peut survenir qu’une seule fois dans votre vie, ou elle peut devenir chronique et s’aggraver progressivement avec le temps. Cela peut causer des dommages permanents dans tout le corps après plusieurs années sans traitement.
Comment traite-t-on la goutte ?
Traitement de la goutte implique de gérer les poussées et de prévenir de futures poussées et des complications à long terme telles que des lésions articulaires. C’est une bonne idée de consulter un spécialiste de la goutte si vous présentez des symptômes, car les symptômes de la goutte peuvent ressembler à d’autres affections inflammatoires provoquant un gonflement des articulations, comme polyarthrite rhumatoïde. Les rhumatologues sont des médecins spécialisés dans le traitement de la goutte. De nombreux néphrologues (spécialistes des reins) traitent également la maladie en raison de son impact sur les reins.
Différents médicaments peuvent être utilisés pour traiter la goutte et prévenir les dommages à long terme à vos articulations. Les médicaments anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène (Advil), les stéroïdes (sous forme de pilules ou d’injection intra-articulaire, injectés directement dans l’espace articulaire) ou la colchicine (un anti-inflammatoire sur ordonnance) peuvent aider à réduire la douleur et l’enflure lors d’une poussée. Pour lutter contre la cause profonde de la goutte – l’excès d’acide urique – vous pouvez prendre des médicaments pour abaisser les taux d’acide urique dans votre sang, ce qui peut aider à réduire le risque de complications.
Il existe également des mesures que vous pouvez prendre vous-même pour prévenir les poussées, notamment :
- Modifications du régime alimentaire : limiter les aliments riches en purines et manger un alimentation globalement saine de fruits et légumes, de grains entiers, de noix et d’aliments non transformés.
- Limiter la consommation d’alcool, surtout la bière
- Réduire la quantité de boissons contenant des niveaux élevés de sucre, comme recherche montre qu’il peut contribuer à la production d’acide urique
- Maintenir un poids santé en obtenant exercice régulier 30 minutes par jour, cinq jours par semaine, ce qui ménage les articulations. Cela peut inclure la marche, le vélo et la natation.
Certaines personnes peuvent souffrir de goutte qui persiste même après avoir pris des médicaments par voie orale. Si tel est votre cas, c’est une bonne idée de demander à votre médecin quelles sont vos autres options.
Comment parler de la goutte avec votre professionnel de la santé
Restez en contact avec votre professionnel de la santé au sujet de vos symptômes et défendez ce dont vous avez besoin. C’est une bonne idée de tenir un journal de vos fusées éclairantes qui comprend :
- Intensité de la douleur
- Localisation de la douleur
- Quand ça a commencé
- Facteurs de stress que vous rencontrez actuellement
- L’impact des poussées sur votre travail, vos relations et votre vie quotidienne
Écrivez une liste de questions dont vous pouvez discuter avec votre professionnel de la santé. Ceux-ci pourraient inclure :
- Mon taux d’acide urique est-il normal et, sinon, que puis-je faire pour le baisser ?
- Qu’est-ce qui pourrait causer ma goutte ?
- Dois-je consulter un rhumatologue ?
- Quels sont les effets secondaires des médicaments que vous souhaitez que je prenne ?
- Quand devrais-je constater une amélioration de mes symptômes ?
- Combien de temps dois-je prendre des médicaments ?
- Comment puis-je gérer mes autres problèmes de santé liés à la goutte ?
- Existe-t-il des ressources que vous pouvez fournir pour aider à gérer la maladie ?
Il n’existe pas de remède contre la goutte, mais travailler avec un professionnel de la santé pour traiter la maladie, prendre les médicaments selon les instructions et mettre en pratique des stratégies d’autogestion peuvent tous vous aider à gérer votre maladie.
Cette ressource a été créée avec le soutien d’Horizon Therapeutics.
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